肩部關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可能存在術(shù)中神經(jīng)損傷、術(shù)后感染、關(guān)節(jié)僵硬、血栓形成、肩袖再撕裂等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)指征并由專業(yè)醫(yī)生操作。
術(shù)中神經(jīng)損傷多因操作不當(dāng)導(dǎo)致腋神經(jīng)或肩胛上神經(jīng)受損,表現(xiàn)為術(shù)后手臂麻木或肌力下降。術(shù)后感染發(fā)生率較低但可能引發(fā)化膿性關(guān)節(jié)炎,需嚴(yán)格無菌操作并預(yù)防性使用抗生素。關(guān)節(jié)僵硬與術(shù)后制動(dòng)時(shí)間過長(zhǎng)或康復(fù)訓(xùn)練不足有關(guān),早期活動(dòng)有助于減少粘連。血栓形成風(fēng)險(xiǎn)與患者自身凝血功能及術(shù)后臥床相關(guān),下肢靜脈血栓可能引發(fā)肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。肩袖再撕裂常見于原有肩袖損傷未完全修復(fù)或術(shù)后過早負(fù)重活動(dòng),需遵循階梯式康復(fù)計(jì)劃。
術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染;麻醉消退后即可開始手指腕部活動(dòng),24小時(shí)后在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行被動(dòng)肩關(guān)節(jié)前屈練習(xí);飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù),同時(shí)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力;睡眠時(shí)用枕頭支撐術(shù)側(cè)手臂減輕腫脹,避免側(cè)臥壓迫傷口;定期復(fù)查評(píng)估康復(fù)進(jìn)度,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期間禁止提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度需6-12周。
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