久咳不愈可能與上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘、胃食管反流、肺結(jié)核等因素有關(guān)?？人猿掷m(xù)超過8周稱為慢性咳嗽，需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
1、上呼吸道感染
病毒或細(xì)菌感染后遺留的氣道高反應(yīng)性可導(dǎo)致遷延性咳嗽，表現(xiàn)為干咳或少量白痰。可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊緩解氣道痙攣，配合鹽酸氨溴索口服液化痰。若合并細(xì)菌感染需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
2、支氣管炎
慢性支氣管炎患者因氣道黏液分泌增多，常出現(xiàn)晨間咳嗽伴黃痰?？赡芘c吸煙、空氣污染有關(guān)。建議使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥，聯(lián)合多索茶堿片擴(kuò)張支氣管。需定期進(jìn)行肺功能檢查。
3、哮喘
咳嗽變異性哮喘以夜間刺激性干咳為主，接觸冷空氣或過敏原后加重。可通過支氣管激發(fā)試驗確診，常用沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合孟魯司特鈉片治療?；颊咝璞苊怙曫B(yǎng)寵物、使用羽毛寢具。
4、胃食管反流
胃酸刺激咽喉可引起無痰咳嗽，平臥時癥狀明顯。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米?？勺襻t(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
5、肺結(jié)核
低熱、盜汗伴慢性咳嗽需警惕肺結(jié)核，痰涂片找到抗酸桿菌可確診。需長期服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗篩查。
慢性咳嗽患者應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。避免辛辣刺激食物，戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境。記錄咳嗽日記有助于醫(yī)生判斷誘因，若出現(xiàn)咯血、呼吸困難或體重下降需立即就診。過敏體質(zhì)者需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，更換防螨床品。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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