膝關(guān)節(jié)經(jīng)常扭傷可通過加強(qiáng)肌肉鍛煉、佩戴護(hù)具、調(diào)整運動方式、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。膝關(guān)節(jié)經(jīng)常扭傷通常與肌肉力量不足、韌帶松弛、運動姿勢錯誤、舊傷未愈、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。
股四頭肌和腘繩肌力量不足是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的常見原因??赏ㄟ^直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉耐力,逐步過渡到器械抗阻訓(xùn)練。肌肉力量提升后能有效分擔(dān)關(guān)節(jié)壓力,減少扭傷概率。訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免突然增加負(fù)荷。
運動時使用膝關(guān)節(jié)護(hù)具或肌內(nèi)效貼布可提供外部支撐,限制關(guān)節(jié)異?;顒臃秶?。護(hù)具選擇需根據(jù)損傷程度,輕度不穩(wěn)適用彈性護(hù)膝,嚴(yán)重韌帶松弛需鉸鏈?zhǔn)街Ь?。注意護(hù)具不能替代肌肉訓(xùn)練,長期使用可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
避免急停變向、跳躍落地等高風(fēng)險動作,改為游泳、騎自行車等低沖擊運動。運動前充分熱身10-15分鐘,重點激活臀部和大腿肌肉。運動場地選擇塑膠跑道等緩沖性好的平面,減少不規(guī)則地面帶來的扭傷風(fēng)險。
超短波治療可促進(jìn)韌帶修復(fù),超聲波能緩解軟組織粘連。慢性不穩(wěn)者可進(jìn)行本體感覺訓(xùn)練,如平衡墊站立、單腿閉眼站立等,每次15-20分鐘。物理治療需配合運動康復(fù),每周2-3次,持續(xù)4-6周可見效果。
對于前交叉韌帶斷裂等嚴(yán)重結(jié)構(gòu)損傷,需關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行韌帶重建術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃,6-8周內(nèi)避免負(fù)重,后期通過漸進(jìn)性訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。手術(shù)干預(yù)適用于保守治療無效且嚴(yán)重影響生活的患者。
日常應(yīng)注意控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,補充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康,運動時穿著具有足弓支撐的運動鞋。急性扭傷后應(yīng)立即停止活動,采用冰敷加壓包扎,抬高患肢24-48小時。若反復(fù)出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)交鎖、腫脹不退等情況,應(yīng)及時就醫(yī)排查半月板損傷或軟骨病變。長期膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定可能加速關(guān)節(jié)退變,需早期干預(yù)。
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