益生菌主要通過調(diào)節(jié)腸道菌群平衡、增強(qiáng)免疫功能、促進(jìn)營(yíng)養(yǎng)吸收、緩解消化道癥狀及輔助代謝疾病管理發(fā)揮作用。主要有改善腹瀉便秘、增強(qiáng)免疫力、幫助乳糖消化、降低膽固醇、緩解過敏癥狀等功能。
益生菌能抑制致病菌生長(zhǎng),促進(jìn)雙歧桿菌等有益菌增殖,改善腸道微生態(tài)平衡。對(duì)感染性腹瀉可縮短病程1-2天,對(duì)功能性便秘能增加排便頻率。臨床常用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等制劑。
腸道菌群通過刺激派爾集合淋巴結(jié)促進(jìn)免疫球蛋白A分泌,增強(qiáng)黏膜屏障功能。鼠李糖乳桿菌可降低兒童呼吸道感染概率,嗜酸乳桿菌能提升疫苗接種效果。免疫功能低下者建議持續(xù)補(bǔ)充3個(gè)月以上。
乳桿菌屬能分解乳糖產(chǎn)生β-半乳糖苷酶,緩解乳糖不耐受癥狀。部分菌株可分解植酸促進(jìn)礦物質(zhì)吸收,發(fā)酵膳食纖維產(chǎn)生短鏈脂肪酸。布拉氏酵母菌對(duì)旅行者腹瀉的預(yù)防效果顯著。
特定乳桿菌通過膽鹽水解酶活性干擾膽固醇重吸收,羅伊氏乳桿菌可降低血清低密度脂蛋白。臨床試驗(yàn)顯示持續(xù)服用12周可使總膽固醇下降約10%,但對(duì)甘油三酯影響較小。
嬰兒期補(bǔ)充鼠李糖乳桿菌可降低特應(yīng)性皮炎發(fā)病率,其機(jī)制與調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡相關(guān)。成人過敏性鼻炎患者使用復(fù)合益生菌8周后,鼻部癥狀評(píng)分可改善30-40%。
日??赏ㄟ^酸奶、奶酪、泡菜等發(fā)酵食品攝入益生菌,建議選擇標(biāo)注具體菌株的產(chǎn)品。需注意活菌制劑與抗生素需間隔2小時(shí)服用,免疫功能嚴(yán)重受損者應(yīng)避免使用布拉氏酵母菌。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便等異常情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不建議長(zhǎng)期大劑量自行補(bǔ)充益生菌制劑。
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