肺腫瘤良性和惡性的區(qū)別主要在于生長方式、轉(zhuǎn)移能力及對機體的危害程度。良性腫瘤通常生長緩慢、邊界清晰且不轉(zhuǎn)移;惡性腫瘤則生長迅速、邊界模糊且可能發(fā)生轉(zhuǎn)移。
良性肺腫瘤多呈膨脹性生長,周圍組織受壓但無浸潤,影像學(xué)檢查可見包膜完整。惡性腫瘤呈浸潤性生長,侵犯周圍肺組織及血管,CT顯示毛刺征或分葉狀。
良性腫瘤細胞分化成熟,形態(tài)接近正常肺組織細胞。惡性腫瘤細胞分化差,核分裂象多見,病理檢查可見異型性細胞排列紊亂。
良性腫瘤不會通過淋巴或血液轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)概率低。惡性腫瘤可通過淋巴道轉(zhuǎn)移至肺門淋巴結(jié),或經(jīng)血行轉(zhuǎn)移至腦、骨等器官。
良性腫瘤多無癥狀,偶在體檢中發(fā)現(xiàn),巨大腫瘤可能引起咳嗽或胸悶。惡性腫瘤早期即可出現(xiàn)咳血、胸痛,晚期伴隨消瘦、杵狀指等全身癥狀。
良性腫瘤經(jīng)手術(shù)切除可治愈,無須放化療。惡性腫瘤需綜合治療,早期手術(shù)聯(lián)合放化療可改善預(yù)后,晚期以姑息治療為主。
建議定期進行低劑量螺旋CT篩查,尤其長期吸煙或家族腫瘤病史者。確診后需遵醫(yī)囑完善支氣管鏡或穿刺活檢明確性質(zhì),避免過度焦慮。保持均衡飲食與適度運動,術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測復(fù)發(fā)。
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