包皮與包莖粘連可通過溫水清洗、手法復(fù)位、外用藥物、包皮擴(kuò)張術(shù)、包皮環(huán)切術(shù)等方式處理。包皮粘連通常由先天性發(fā)育異常、局部感染、外傷等因素引起,可能伴隨紅腫、排尿困難等癥狀。
每日用溫水輕柔清洗陰莖頭部和包皮內(nèi)側(cè),水溫控制在35-37攝氏度,避免使用刺激性洗劑。清洗時(shí)動(dòng)作需緩慢,不可強(qiáng)行分離粘連部位。該方法適用于輕度粘連且無感染的情況,有助于保持局部清潔,減少分泌物積聚。
由專業(yè)醫(yī)生在消毒后通過手法輕柔分離粘連部位,操作前可涂抹石蠟油等潤滑劑。該方式適用于纖維性粘連,需在無急性炎癥時(shí)進(jìn)行。分離后需繼續(xù)使用抗生素軟膏預(yù)防感染,如莫匹羅星軟膏或紅霉素軟膏。
合并感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用抗菌藥膏,如復(fù)方多粘菌素B軟膏或克霉唑乳膏。對于非感染性粘連,可短期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏,減輕炎癥反應(yīng)促進(jìn)粘連分離。藥物使用期間需監(jiān)測皮膚反應(yīng)。
通過專用擴(kuò)張器逐步松解包皮口狹窄,適用于包莖合并環(huán)狀粘連的情況。該門診手術(shù)需局部麻醉,術(shù)后需定期擴(kuò)張防止再次粘連。擴(kuò)張期間可配合使用凡士林保持皮膚彈性,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致創(chuàng)面撕裂。
對于反復(fù)粘連或重度包莖患者,可采用包皮環(huán)切術(shù)徹底解決問題。手術(shù)方式包括傳統(tǒng)切除術(shù)、激光環(huán)切術(shù)等,術(shù)后需保持傷口干燥,使用碘伏消毒并口服頭孢克洛分散片等抗生素預(yù)防感染。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免性生活。
日常應(yīng)選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部摩擦刺激。飲食宜清淡,減少辛辣食物攝入。每日飲水1500-2000毫升,保持尿液清亮。若出現(xiàn)排尿疼痛、分泌物增多或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。兒童患者家長應(yīng)注意觀察排尿情況,清洗時(shí)動(dòng)作輕柔,不可自行強(qiáng)行分離粘連部位。
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