腳趾彎曲疼痛可能與肌腱炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、拇外翻、外傷等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、矯正器具、手術(shù)等方式緩解。
長(zhǎng)期過(guò)度使用或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致腳趾屈肌腱勞損性炎癥,表現(xiàn)為彎曲時(shí)局部刺痛或牽拉痛。急性期需減少活動(dòng),遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。
尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)可引發(fā)突發(fā)性劇痛,常伴紅腫熱痛。需限制高嘌呤食物攝入,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物,慢性期需持續(xù)服用苯溴馬隆片控制血尿酸水平。
自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致滑膜增生侵蝕關(guān)節(jié),晨起時(shí)僵硬疼痛明顯。確診后需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,配合洛索洛芬鈉凝膠外涂緩解局部癥狀。
前足畸形使第一跖趾關(guān)節(jié)受力異常,彎曲時(shí)出現(xiàn)骨突處摩擦痛。早期可通過(guò)硅膠分趾墊矯正,嚴(yán)重畸形需行截骨矯形術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)。
踢撞硬物可能導(dǎo)致趾骨骨裂或軟組織挫傷,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。傷后48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期熱敷促進(jìn)淤血消散,骨折需用鋁制夾板固定4-6周。
日常應(yīng)選擇鞋頭寬松的軟底鞋,避免高跟鞋或尖頭鞋長(zhǎng)期壓迫。每日用溫水泡腳后做腳趾抓毛巾訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,體重超標(biāo)者需減重以降低足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚破潰等情況,應(yīng)及時(shí)至足踝外科或風(fēng)濕免疫科就診,通過(guò)X線、超聲等檢查明確病因。注意觀察是否伴隨發(fā)熱、皮疹等全身癥狀,糖尿病患者需特別警惕足部感染風(fēng)險(xiǎn)。
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