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牙齦發(fā)紫黑說(shuō)明什么

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牙齦發(fā)紫黑可能與局部外傷、色素沉著、藥物影響、全身性疾病或口腔病變有關(guān)。常見(jiàn)原因包括牙齦炎、重金屬中毒、凝血功能障礙、黑色素沉積等，需結(jié)合伴隨癥狀綜合判斷。

牙齦受到外力撞擊或刷牙過(guò)度可能導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，血液淤積在牙齦組織內(nèi)形成紫黑色瘀斑。這類(lèi)情況通常伴隨局部腫脹疼痛，觸壓時(shí)癥狀加重。輕微外傷可通過(guò)冷敷緩解，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)淤血吸收，避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)燙食物刺激患處。若瘀斑持續(xù)超過(guò)一周未消退或反復(fù)出現(xiàn)，需排除血小板減少等血液系統(tǒng)疾病。

長(zhǎng)期吸煙或嚼食檳榔會(huì)造成尼古丁、檳榔堿等物質(zhì)在牙齦黏膜沉積，形成邊界清晰的灰黑色斑塊。某些含鉍制劑的胃藥如枸櫞酸鉍鉀顆粒、膠體果膠鉍膠囊長(zhǎng)期使用也可能導(dǎo)致牙齦邊緣出現(xiàn)鉍線。這類(lèi)色素沉著通常無(wú)痛感，停止接觸相關(guān)物質(zhì)后多可逐漸淡化，必要時(shí)可通過(guò)牙齦潔治術(shù)清除。

全身性疾病如艾迪生病會(huì)引起口腔黏膜廣泛性色素沉著，表現(xiàn)為牙齦、頰黏膜等處出現(xiàn)藍(lán)黑色斑片，常伴有皮膚色素加深、乏力低血壓等癥狀。血色素沉著癥患者因鐵代謝異常，牙齦可能呈現(xiàn)青灰色。這類(lèi)情況需通過(guò)血液檢測(cè)皮質(zhì)醇、血清鐵等指標(biāo)確診，需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。

口腔惡性黑色素瘤早期可表現(xiàn)為牙齦單發(fā)紫黑色結(jié)節(jié)，生長(zhǎng)迅速且易出血，晚期可能出現(xiàn)潰瘍或衛(wèi)星病灶。牙齦血管瘤則呈現(xiàn)為柔軟的青紫色腫物，按壓時(shí)顏色可變淺。這兩種病變均需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì)，前者需廣泛切除配合免疫治療，后者可采用平陽(yáng)霉素注射或激光治療。

凝血功能障礙如血友病、維生素K缺乏會(huì)導(dǎo)致牙齦自發(fā)性出血，血液氧化后附著在牙齦表面形成紫黑色血痂。這類(lèi)患者常伴有皮膚瘀斑、鼻出血等癥狀，需檢測(cè)凝血四項(xiàng)明確診斷。急性期可局部使用吸收性明膠海綿止血，長(zhǎng)期需補(bǔ)充凝血因子或維生素K，日常應(yīng)使用軟毛牙刷避免黏膜損傷。

發(fā)現(xiàn)牙齦異常變色應(yīng)記錄出現(xiàn)時(shí)間、變化速度及伴隨癥狀，避免自行刮擦或使用美白產(chǎn)品刺激。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，吸煙者應(yīng)控制每日吸煙量，佩戴金屬義齒者需定期檢查牙齦邊緣。妊娠期女性出現(xiàn)牙齦顏色改變時(shí)，需鑒別妊娠期齦炎與全身性疾病，必要時(shí)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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