蹲下時膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、半月板損傷、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)??赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等癥狀。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊、塞來昔布膠囊等藥物改善軟骨代謝并緩解疼痛。急性期需減少爬樓梯、深蹲等動作。
髕骨軟化癥可能與運動姿勢不當、髕骨軌跡異常有關(guān),常伴隨上下樓梯痛、膝關(guān)節(jié)彈響。建議進行股四頭肌力量訓練,避免長期屈膝姿勢。疼痛明顯時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏或口服洛索洛芬鈉片。
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)外力導致,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、腫脹等癥狀。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)制動、微波理療促進修復(fù),嚴重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)。急性期可遵醫(yī)囑使用邁之靈片減輕水腫。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶或交叉韌帶損傷常由運動外傷引起,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)感。部分撕裂需支具固定4-6周,完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。康復(fù)期可配合超聲波治療,禁用熱敷。
滑膜炎可能與感染、免疫等因素相關(guān),表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹、皮溫升高。細菌性滑膜炎需使用頭孢克洛干混懸劑抗感染,痛風性滑膜炎需配合苯溴馬隆片降尿酸。發(fā)作期建議抬高患肢。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,避免長時間跪姿或盤腿坐。運動前充分熱身,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、夜間靜息痛,需及時至骨科就診完善X線或磁共振檢查。50歲以上人群可常規(guī)補充維生素D3滴劑維護骨骼健康。
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