糖尿病患者尿檢主要關(guān)注尿糖、尿酮體、尿蛋白三項指標(biāo),尿糖陽性提示血糖控制不佳,尿酮體異常需警惕酮癥酸中毒,尿蛋白升高可能反映腎臟損害。
尿糖檢測是篩查糖尿病最基礎(chǔ)的尿檢項目,當(dāng)血糖超過腎糖閾時尿液中會出現(xiàn)葡萄糖。但尿糖結(jié)果受飲水、腎功能等因素影響,不能替代血糖監(jiān)測。尿酮體陽性常見于1型糖尿病或嚴重高血糖狀態(tài),提示胰島素缺乏導(dǎo)致脂肪分解加速。微量尿蛋白是糖尿病腎病早期敏感指標(biāo),持續(xù)陽性需進一步檢查尿微量白蛋白肌酐比值。部分醫(yī)院尿檢還包括尿比重和酸堿度,可間接反映糖尿病患者的脫水狀態(tài)或代謝紊亂程度。
糖尿病患者應(yīng)每3-6個月進行尿常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)異常指標(biāo)需及時就醫(yī)復(fù)查。日常需保持血糖平穩(wěn),控制血壓血脂,限制高鹽高蛋白飲食,避免劇烈運動加重蛋白尿。建議每年檢測尿微量白蛋白,40歲以上患者可增加尿β2微球蛋白等腎小管功能檢查。尿檢前避免大量飲水或服用維生素C,留取晨起中段尿檢測結(jié)果更準(zhǔn)確。
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