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牙髓炎包括哪些種類

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牙髓炎主要包括可復(fù)性牙髓炎、不可復(fù)性牙髓炎和牙髓壞死三種類型。可復(fù)性牙髓炎多為早期炎癥反應(yīng)，不可復(fù)性牙髓炎可進(jìn)一步分為急性牙髓炎和慢性牙髓炎，牙髓壞死則是牙髓組織的不可逆性損傷。

1、可復(fù)性牙髓炎

可復(fù)性牙髓炎是牙髓炎的早期階段，主要表現(xiàn)為冷熱刺激引發(fā)短暫疼痛，刺激去除后疼痛迅速消失。牙髓組織尚未發(fā)生不可逆損傷，通常由齲齒、牙齒磨損或輕微外傷引起。及時(shí)去除刺激源并修復(fù)牙齒缺損后，牙髓炎癥可自行消退。治療以保護(hù)牙髓為主，如使用氫氧化鈣蓋髓劑或玻璃離子水門汀墊底充填。

2、急性牙髓炎

急性牙髓炎屬于不可復(fù)性牙髓炎，典型癥狀包括自發(fā)劇痛、夜間痛加重、冷熱刺激痛持續(xù)較久。疼痛常放射至同側(cè)頭面部，患者難以準(zhǔn)確定位患牙。多由深齲未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓，或牙外傷引發(fā)牙髓急性炎癥。需通過開髓引流緩解壓力，后續(xù)進(jìn)行根管治療清除感染組織。

3、慢性牙髓炎

慢性牙髓炎病程較長，疼痛癥狀較急性期輕微，表現(xiàn)為鈍痛或咀嚼不適，部分患者可無自覺癥狀。常見于齲壞較深的患牙，牙髓長期受細(xì)菌毒素刺激形成慢性炎癥。檢查可見深齲洞或充填體，牙髓活力測試反應(yīng)遲鈍。治療需徹底清除病變牙髓，完成根管治療后行冠修復(fù)保護(hù)患牙。

4、牙髓壞死

牙髓壞死是牙髓組織的完全性死亡，多由未經(jīng)治療的牙髓炎發(fā)展而來。患牙通常無疼痛反應(yīng)，牙冠變色呈暗灰色，牙髓活力測試無反應(yīng)。壞死牙髓可能繼發(fā)根尖周炎，需通過根管治療清除壞死組織，必要時(shí)配合根尖手術(shù)消除感染。

5、牙內(nèi)吸收

牙內(nèi)吸收是牙髓炎的特殊類型，牙髓組織變性后引發(fā)牙本質(zhì)從髓腔內(nèi)部被吸收。早期無明顯癥狀，進(jìn)展后可出現(xiàn)牙冠粉紅色改變或穿孔。病因可能與外傷、正畸治療或特發(fā)性因素有關(guān)。治療需盡早行根管治療終止吸收進(jìn)程，嚴(yán)重缺損需樁核冠修復(fù)。

牙髓炎患者需避免冷熱刺激或過硬食物，保持口腔衛(wèi)生有助于控制炎癥進(jìn)展。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒等致病因素，出現(xiàn)牙痛癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。根管治療后的患牙建議全冠修復(fù)防止牙體折裂，日?？墒褂煤栏嗉把谰€維護(hù)口腔健康。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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