右手腕突然痛可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、痛風性關(guān)節(jié)炎、外傷等因素有關(guān)。腕關(guān)節(jié)突然疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限等癥狀,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長期重復手腕活動或姿勢不當可能導致腕關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶勞損。疼痛多為酸脹感,活動時加重,休息后減輕。建議減少手腕負重,局部熱敷促進血液循環(huán),必要時使用彈性護腕固定。若持續(xù)不緩解可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
頻繁使用手指和手腕可能引發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,表現(xiàn)為手腕橈側(cè)刺痛,拇指活動時癥狀明顯。急性期需制動休息,冰敷緩解腫脹,慢性期可采用超聲波治療。醫(yī)生可能建議注射醋酸潑尼松龍混懸液或口服洛索洛芬鈉片,嚴重者需行腱鞘切開術(shù)。
腕橫韌帶增厚壓迫正中神經(jīng)時,會出現(xiàn)手腕掌側(cè)麻木刺痛,夜間癥狀加重。早期可通過腕關(guān)節(jié)支具固定,服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。中重度患者需行腕管減壓術(shù),術(shù)后配合紅外線理療和手指功能鍛煉。
尿酸結(jié)晶沉積在腕關(guān)節(jié)可引起突發(fā)性劇痛,皮膚發(fā)紅發(fā)熱,常伴血尿酸升高。急性期需限制嘌呤攝入,抬高患肢,使用秋水仙堿片控制炎癥。緩解期服用非布司他片調(diào)節(jié)尿酸,日常需避免飲酒和動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
手腕扭傷或碰撞后可能出現(xiàn)韌帶撕裂、尺橈骨骨折等損傷,疼痛即刻發(fā)生且程度劇烈,伴明顯淤青和功能障礙。應(yīng)立即停止活動并冰敷,用夾板臨時固定后就醫(yī)。X線確診后,骨折需石膏固定6-8周,韌帶損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。
日常應(yīng)注意避免手腕過度屈伸動作,使用電腦時保持前臂與手腕水平,每工作1小時做5分鐘手腕環(huán)繞運動。睡眠時避免壓迫患側(cè)手腕,可佩戴夜間支具預(yù)防腱鞘炎加重。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)手指麻木無力,須及時至骨科或風濕免疫科就診,通過肌電圖、超聲等檢查明確病因。急性期可適當補充維生素B族和鈣質(zhì),促進神經(jīng)肌肉修復。
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