左膝蓋內(nèi)側(cè)半月板后角損傷I-II級(jí)屬于輕度半月板損傷，通常由運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)退變或長(zhǎng)期勞損引起，可通過(guò)保守治療緩解。主要治療方式有休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、關(guān)節(jié)腔注射等。建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少患肢負(fù)重活動(dòng)，使用拐杖輔助行走，避免下蹲、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作。睡眠時(shí)可用枕頭墊高患肢促進(jìn)消腫。制動(dòng)時(shí)間一般為2-4周，具體需根據(jù)復(fù)查結(jié)果調(diào)整。期間可配合冷敷緩解疼痛腫脹，每次15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解炎癥反應(yīng)，每周進(jìn)行3-5次。超聲波治療有助于損傷組織修復(fù)，治療強(qiáng)度為0.8-1.2W/cm2。后期可增加膝關(guān)節(jié)周?chē)?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/gq9hrpn4kxv48c3.html" target="_blank">肌肉的電刺激訓(xùn)練，重點(diǎn)強(qiáng)化股四頭肌與腘繩肌力量，每次訓(xùn)練20-30分鐘。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹者可口服邁之靈片改善微循環(huán)。急性期過(guò)后可外用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。
4、康復(fù)訓(xùn)練
腫脹消退后開(kāi)始踝泵訓(xùn)練預(yù)防血栓，每日3組每組20次。逐步增加直腿抬高、側(cè)臥位髖外展等低強(qiáng)度訓(xùn)練。4-6周后引入靜蹲、彈力帶抗阻練習(xí)，注意控制膝關(guān)節(jié)屈曲角度不超過(guò)90度。訓(xùn)練前后需充分熱身拉伸，出現(xiàn)疼痛立即停止。
5、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于保守治療3個(gè)月無(wú)效者，可考慮玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射潤(rùn)滑軟骨，每周1次連續(xù)5周。嚴(yán)重炎癥反應(yīng)者可短期使用復(fù)方倍他米松注射液控制癥狀。注射后需保持注射部位清潔干燥，24小時(shí)內(nèi)避免沾水。
恢復(fù)期間建議保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。選擇游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)替代跑步。日常注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免久坐久站。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、突然卡頓等癥狀需及時(shí)復(fù)查MRI，排除半月板撕裂加重可能。定期隨訪(fǎng)評(píng)估康復(fù)進(jìn)度，必要時(shí)調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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