恥骨分離可能由妊娠分娩、外傷、先天發(fā)育異常、骨質(zhì)疏松、骨盆手術(shù)等因素引起,通常表現(xiàn)為恥骨區(qū)疼痛、活動受限、步態(tài)異常等癥狀。
妊娠期激素變化會使韌帶松弛,分娩時胎兒通過產(chǎn)道可能導(dǎo)致恥骨聯(lián)合過度分離。產(chǎn)后需臥床休息,使用骨盆帶固定,避免負(fù)重活動。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。
高空墜落、車禍等外力沖擊可直接造成恥骨聯(lián)合損傷。急性期需冷敷止血,后期熱敷促進恢復(fù)。嚴(yán)重者需手術(shù)復(fù)位,術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練。
恥骨聯(lián)合先天結(jié)構(gòu)薄弱或軟骨發(fā)育不良者易發(fā)生分離。兒童期可通過矯形支具矯正,成年后以功能鍛煉為主,必要時行韌帶重建術(shù)。
絕經(jīng)后女性或長期缺鈣者,骨質(zhì)強度下降可能導(dǎo)致恥骨微骨折。需補充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。
前列腺癌根治術(shù)等盆腔手術(shù)后可能并發(fā)恥骨分離。術(shù)后需限制活動6-8周,疼痛持續(xù)者可考慮局部封閉治療或神經(jīng)阻滯。
日常應(yīng)避免久站久坐,睡眠時在兩膝間放置軟枕減輕壓力,飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D促進骨骼修復(fù),可進行游泳等低沖擊運動增強核心肌群穩(wěn)定性,若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或排尿困難需及時復(fù)查影像學(xué)檢查。
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