左手腕到肘部里的筋痛可能與肌腱炎、腕管綜合征、頸椎病、過度使用損傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
1、肌腱炎
長期重復(fù)手腕活動可能導(dǎo)致肌腱勞損性炎癥，表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。急性期需停止誘發(fā)動作，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合超聲波或沖擊波治療。慢性期可進行離心性肌肉訓(xùn)練增強肌腱耐受力。
2、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管受壓會引起前臂放射痛伴手指麻木，常見于頻繁使用電腦人群。夜間可用腕關(guān)節(jié)支具保持中立位，口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴重者需行腕橫韌帶切開減壓術(shù)。確診需通過肌電圖檢查神經(jīng)傳導(dǎo)速度。
3、頸椎病
頸6-7神經(jīng)根受壓時疼痛可放射至前臂尺側(cè)，常伴有頸部僵硬感。可通過頸椎牽引擴大椎間孔，使用鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣，配合低頻脈沖電刺激改善神經(jīng)水腫。需避免長時間低頭姿勢。
4、過度使用損傷
短期內(nèi)劇烈運動或搬運重物可能導(dǎo)致前臂屈肌群拉傷，表現(xiàn)為撕裂樣疼痛和局部腫脹。應(yīng)立即冰敷并彈性繃帶加壓包扎，48小時后改用熱敷促進血液循環(huán)，恢復(fù)期進行漸進式抗阻訓(xùn)練。
5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在肌腱周圍可引發(fā)突發(fā)性劇痛伴皮膚發(fā)紅，常見于高嘌呤飲食者。急性期需服用秋水仙堿片控制炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。慢性期需長期服用非布司他片抑制尿酸生成。
建議避免提拿超過3公斤的重物，工作時每30分鐘活動手腕關(guān)節(jié)，睡眠時保持手臂自然伸直?？蛇M行握力球訓(xùn)練增強前臂肌群力量，用40℃左右溫水每日浸泡患肢兩次。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)手指無力，需及時進行肌骨超聲或核磁共振檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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