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肩周炎如何治療，有什么好自我好療法

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肩周炎可通過熱敷按摩、功能鍛煉、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。肩周炎通常由肩部勞損、外傷、退行性變、內(nèi)分泌紊亂、免疫因素等原因引起。

1、熱敷按摩

每日用40-45℃熱毛巾敷患處15-20分鐘，配合拇指按壓肩髃穴、肩髎穴各3分鐘，有助于改善局部血液循環(huán)。急性期疼痛明顯時(shí)可改用冰敷，每次不超過10分鐘。注意避免用力過猛導(dǎo)致軟組織損傷，熱敷后立即進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)效果更佳。

2、功能鍛煉

爬墻練習(xí)面對(duì)墻壁手指交替上爬，鐘擺運(yùn)動(dòng)身體前傾90度患肢自然下垂畫圈，毛巾操雙手背后握毛巾上下拉動(dòng)。每個(gè)動(dòng)作重復(fù)10-15次/組，每日3-5組，活動(dòng)范圍以輕微疼痛為限。堅(jiān)持6-8周可顯著改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但需避免劇烈甩臂等易引發(fā)二次損傷的動(dòng)作。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、鹽酸乙哌立松片等藥物。關(guān)節(jié)僵硬者可短期注射醋酸潑尼松龍混懸液，配合玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射。使用塞來昔布膠囊期間需監(jiān)測胃腸道反應(yīng)，外用氟比洛芬凝膠應(yīng)避開破損皮膚。

4、物理治療

超聲波治療采用1MHz頻率0.8-1.2W/cm2強(qiáng)度移動(dòng)法照射10分鐘，沖擊波治療每周1次2000次脈沖。中頻電療電極并置于肩關(guān)節(jié)前后，調(diào)制頻率4kHz輸出耐受量20分鐘。治療前須排除心臟起搏器植入等禁忌證，療程間隔期間配合自主鍛煉。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù)適用于保守治療無效的凍結(jié)肩，麻醉下手法松解需在C型臂監(jiān)測下進(jìn)行。術(shù)后24小時(shí)開始CPM機(jī)輔助訓(xùn)練，6周內(nèi)避免提重物。關(guān)節(jié)囊擴(kuò)張術(shù)通過生理鹽水灌注擴(kuò)張攣縮關(guān)節(jié)囊，需配合術(shù)后康復(fù)計(jì)劃預(yù)防再粘連。

睡眠時(shí)避免患側(cè)臥位，可用枕頭支撐手臂保持功能位。日常減少單肩背包、高處取物等動(dòng)作，炒菜時(shí)使用長柄鍋鏟減輕抬臂幅度。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，每周食用深海魚2-3次，疼痛發(fā)作期限制辛辣刺激食物。建議選擇前扣式文胸、側(cè)開拉鏈衣物便于穿脫，沐浴時(shí)用長柄浴刷輔助清潔背部。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性劇痛或肩關(guān)節(jié)完全不能活動(dòng)，應(yīng)及時(shí)至骨科或康復(fù)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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