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血管內(nèi)溶血濃度下降的指標(biāo)是什么

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血管內(nèi)溶血濃度下降的指標(biāo)主要有血清游離血紅蛋白、結(jié)合珠蛋白、血紅蛋白尿、乳酸脫氫酶、間接膽紅素等。血管內(nèi)溶血是指紅細(xì)胞在血管內(nèi)破壞，導(dǎo)致血紅蛋白釋放入血，引起一系列指標(biāo)變化。

1、血清游離血紅蛋白

血清游離血紅蛋白是血管內(nèi)溶血最直接的指標(biāo)，溶血時(shí)紅細(xì)胞破裂，血紅蛋白釋放入血，導(dǎo)致血清游離血紅蛋白水平升高。血清游離血紅蛋白水平超過(guò)50毫克每升時(shí)提示存在血管內(nèi)溶血。

2、結(jié)合珠蛋白

結(jié)合珠蛋白是血漿中與游離血紅蛋白結(jié)合的蛋白，血管內(nèi)溶血時(shí)大量血紅蛋白釋放入血，與結(jié)合珠蛋白結(jié)合后被清除，導(dǎo)致結(jié)合珠蛋白水平下降。結(jié)合珠蛋白水平低于0.1克每升時(shí)提示血管內(nèi)溶血。

3、血紅蛋白尿

血紅蛋白尿是血管內(nèi)溶血的特征性表現(xiàn)，當(dāng)血漿中游離血紅蛋白超過(guò)結(jié)合珠蛋白的結(jié)合能力時(shí)，血紅蛋白從腎小球?yàn)V過(guò)形成血紅蛋白尿。尿液呈醬油色或濃茶色，尿潛血試驗(yàn)陽(yáng)性但鏡檢無(wú)紅細(xì)胞。

4、乳酸脫氫酶

乳酸脫氫酶是紅細(xì)胞內(nèi)含量豐富的酶，血管內(nèi)溶血時(shí)紅細(xì)胞破壞，乳酸脫氫酶釋放入血，導(dǎo)致血清乳酸脫氫酶水平升高。乳酸脫氫酶水平超過(guò)正常值上限2倍以上時(shí)提示溶血可能。

5、間接膽紅素

間接膽紅素是血紅蛋白分解代謝的產(chǎn)物，血管內(nèi)溶血時(shí)血紅蛋白大量分解，導(dǎo)致間接膽紅素生成增加。血清間接膽紅素水平升高，但一般不超過(guò)85微摩爾每升，且不伴有直接膽紅素升高。

血管內(nèi)溶血患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重溶血。飲食上應(yīng)保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充葉酸和鐵劑，但補(bǔ)鐵需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免鐵過(guò)載。避免使用可能誘發(fā)溶血的藥物，如磺胺類(lèi)、奎寧等。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血清游離血紅蛋白等指標(biāo)，評(píng)估溶血程度和治療效果。出現(xiàn)頭暈、乏力、黃疸加重等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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