胃癌早期癥狀主要有上腹隱痛、食欲減退、體重下降、惡心嘔吐、黑便等。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期吸煙酗酒、遺傳因素、慢性萎縮性胃炎、胃息肉等因素有關(guān)。
胃癌早期常表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性隱痛或鈍痛,疼痛程度較輕但反復(fù)發(fā)作,進(jìn)食后可能加重。這種疼痛與普通胃痛的區(qū)別在于其持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且逐漸加重,服用常規(guī)胃藥效果不明顯。疼痛多位于劍突下或心窩部,可能伴隨飽脹感。
患者會(huì)出現(xiàn)明顯的食欲下降,對(duì)平時(shí)喜愛的食物也提不起興趣,甚至產(chǎn)生厭惡感。這種厭食癥狀呈進(jìn)行性加重,與情緒無(wú)關(guān),短期內(nèi)體重可能下降明顯。部分患者會(huì)感覺飯后飽脹不適,稍微進(jìn)食就有飽腹感。
在沒有刻意節(jié)食或增加運(yùn)動(dòng)的情況下,短期內(nèi)體重下降明顯,可能減輕原有體重的5%以上。這種消瘦往往伴隨乏力、疲倦等全身癥狀,是胃癌消耗性生長(zhǎng)的典型表現(xiàn)。體重下降速度與腫瘤惡性程度相關(guān)。
胃癌可能引起胃排空障礙,導(dǎo)致飯后惡心嘔吐,嘔吐物可能含有隔夜食物。隨著病情發(fā)展,嘔吐頻率增加,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)咖啡樣嘔吐物,提示可能有胃出血。賁門部腫瘤可能導(dǎo)致吞咽困難伴嘔吐。
胃癌潰瘍出血時(shí),血液在腸道內(nèi)經(jīng)過(guò)消化會(huì)形成黑色柏油樣大便,醫(yī)學(xué)上稱為黑便。這是上消化道出血的特征性表現(xiàn),出血量較大時(shí)可能伴隨頭暈、心慌等貧血癥狀。但少量慢性出血可能僅表現(xiàn)為大便隱血陽(yáng)性。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行胃鏡檢查,特別是有胃癌家族史、長(zhǎng)期吸煙酗酒、幽門螺桿菌感染者等高危人群更應(yīng)提高警惕。日常飲食應(yīng)避免過(guò)燙、腌制、熏烤食物,多吃新鮮蔬菜水果,戒煙限酒。出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)兩周以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。胃鏡檢查是診斷胃癌的金標(biāo)準(zhǔn),配合病理活檢可明確診斷。
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