促甲狀腺素是由垂體前葉分泌的一種激素,全稱為促甲狀腺激素,主要功能是調(diào)節(jié)甲狀腺激素的合成與釋放。促甲狀腺素水平異??赡芘c甲狀腺功能減退、甲狀腺功能亢進(jìn)、垂體病變等因素有關(guān),需通過(guò)血液檢測(cè)評(píng)估。
促甲狀腺素通過(guò)作用于甲狀腺濾泡細(xì)胞上的受體,刺激甲狀腺分泌甲狀腺素和三碘甲狀腺原氨酸。這兩種激素對(duì)機(jī)體新陳代謝、生長(zhǎng)發(fā)育及神經(jīng)系統(tǒng)功能具有關(guān)鍵調(diào)控作用。促甲狀腺素的分泌受下丘腦釋放的促甲狀腺激素釋放激素正向調(diào)節(jié),同時(shí)受甲狀腺激素水平的負(fù)反饋抑制。
臨床常通過(guò)促甲狀腺素檢測(cè)篩查甲狀腺疾病。原發(fā)性甲狀腺功能減退時(shí)促甲狀腺素水平通常升高,而甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)多降低。中樞性甲狀腺疾病如垂體瘤可能導(dǎo)致促甲狀腺素分泌異常。檢測(cè)需結(jié)合游離甲狀腺素等指標(biāo)綜合判斷。
促甲狀腺素異常常見于橋本甲狀腺炎、格雷夫斯病等自身免疫性甲狀腺疾病。垂體腺瘤、席漢綜合征等中樞病變也可引起繼發(fā)性甲狀腺功能紊亂。新生兒篩查中發(fā)現(xiàn)促甲狀腺素升高可能提示先天性甲減,需及時(shí)干預(yù)。
下丘腦-垂體-甲狀腺軸構(gòu)成精密反饋系統(tǒng)。當(dāng)血液中甲狀腺激素濃度下降時(shí),下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素增多,促使垂體釋放更多促甲狀腺素。反之,甲狀腺激素水平升高時(shí)會(huì)抑制促甲狀腺素分泌,維持激素平衡。
促甲狀腺素異常需針對(duì)病因治療。甲狀腺功能減退常用左甲狀腺素鈉片替代治療,甲狀腺功能亢進(jìn)可選用甲巰咪唑片或丙硫氧嘧啶片。垂體病變可能需要溴隱亭片等藥物或手術(shù)治療。所有用藥均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
日常需保持均衡飲食,適量攝入海帶、紫菜等含碘食物但避免過(guò)量。規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌穩(wěn)定,建議每半年至一年進(jìn)行甲狀腺功能篩查。出現(xiàn)怕冷、乏力或心悸、手抖等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行服用含甲狀腺激素的保健品。
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新生兒促甲狀腺素偏高有什么影響
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