腳腕腫痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。腳腕腫痛可能與外傷、關節(jié)炎、痛風、感染、靜脈回流障礙等因素有關。
急性期需立即停止活動,用彈性繃帶或護踝固定關節(jié)。抬高患肢高于心臟水平,利用重力促進靜脈回流。避免負重行走,必要時使用拐杖輔助。每日制動時間建議維持在18小時以上,持續(xù)3天可減輕軟組織水腫。
損傷后48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15分鐘間隔2小時,防止凍傷。48小時后改用熱敷,溫度不超過40℃,每日3次促進血液循環(huán)。冷熱交替敷法適用于慢性勞損,先用熱敷10分鐘再冷敷5分鐘,重復進行3個循環(huán)。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解無菌性炎癥,塞來昔布膠囊適用于骨關節(jié)炎疼痛。痛風急性期可用秋水仙堿片,感染需配合頭孢克洛分散片等抗生素。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或雪山金羅漢止痛涂膜劑。
超聲波治療能促進組織修復,每次8分鐘連續(xù)5天。沖擊波適用于鈣化性肌腱炎,每周1次共3次。低頻脈沖電磁場可改善軟骨代謝,10次為1療程。水腫明顯者可嘗試氣壓循環(huán)治療,每日20分鐘。
嚴重骨折需行切開復位內(nèi)固定術,關節(jié)鏡適用于半月板損傷清理。慢性踝關節(jié)不穩(wěn)者可考慮韌帶重建術,術后石膏固定4周。跟腱斷裂需在2周內(nèi)完成縫合,延遲處理影響愈合質量。
日常應選擇鞋幫較高的運動鞋,避免穿高跟鞋或底硬鞋具??刂企w重可減輕關節(jié)負荷,BMI建議維持在24以下。適度進行踝泵運動及小腿肌肉拉伸,每日3組每組15次。飲食注意低嘌呤、低鹽,痛風患者每日飲水量需達到2000毫升。若腫脹持續(xù)超過1周或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱,須及時至骨科或風濕免疫科就診。
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