后腳跟底部腳踩地就痛可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊炎或外傷等因素有關,可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具及手術治療等方式緩解。
減少站立行走時間,避免劇烈運動,選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊減輕足底壓力。急性期可短期使用拐杖輔助行走,夜間穿戴足踝支具保持跟腱伸展。
每日冰敷15-20分鐘緩解炎癥,恢復期改用熱敷促進血液循環(huán)??蛇M行足底筋膜拉伸、跟腱牽拉等康復訓練,超聲波或沖擊波治療有助于組織修復。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,或外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。嚴重者可能需局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液。
定制足弓墊或跟骨墊分散壓力,矯正扁平足等生物力學異常。選擇具有緩沖性能的運動鞋,避免穿硬底鞋或拖鞋長時間行走。
保守治療無效的頑固性病例可考慮足底筋膜部分松解術、跟骨骨刺切除術等,術后需配合康復訓練恢復足部功能。
日常應控制體重減輕足部負荷,避免赤腳行走或久站,運動前充分熱身并逐步增加強度。可進行踩毛巾、踮腳等足部肌力訓練,選擇游泳、騎行等低沖擊運動替代跑步。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,需及時就醫(yī)排除應力性骨折等嚴重病變。
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