女性月經(jīng)的血主要來源于子宮內(nèi)膜脫落。月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性剝脫并伴隨出血的生理現(xiàn)象,由卵巢激素調(diào)控,通過陰道排出體外。
月經(jīng)血的核心來源是子宮內(nèi)膜功能層。在卵巢分泌的雌激素和孕激素作用下,子宮內(nèi)膜每月經(jīng)歷增殖期、分泌期和脫落期。當(dāng)黃體退化導(dǎo)致孕激素水平下降時(shí),子宮內(nèi)膜螺旋動(dòng)脈收縮,功能層組織缺血壞死并剝脫,混合血液、黏液及細(xì)胞碎片形成經(jīng)血。
子宮內(nèi)膜含有豐富的螺旋動(dòng)脈,月經(jīng)期血管痙攣破裂后釋放血液。這些血管在激素調(diào)控下發(fā)生周期性重建,破裂時(shí)血液與脫落的子宮內(nèi)膜組織混合,其中75%為動(dòng)脈血,25%為靜脈血,含纖維蛋白溶解酶故不易凝固。
下丘腦-垂體-卵巢軸精密調(diào)控月經(jīng)周期。下丘腦分泌促性腺激素釋放激素,刺激垂體釋放卵泡刺激素和黃體生成素,促使卵巢分泌雌激素和孕激素。激素水平波動(dòng)最終觸發(fā)子宮內(nèi)膜脫落,此過程涉及多種細(xì)胞因子和前列腺素的參與。
脫落的子宮內(nèi)膜組織和血液經(jīng)宮頸管進(jìn)入陰道排出。宮頸黏液在月經(jīng)期變得稀薄以利于經(jīng)血通過,陰道酸性環(huán)境可抑制經(jīng)血中細(xì)菌滋生。經(jīng)血排出量受子宮收縮力和宮頸擴(kuò)張程度影響。
月經(jīng)形成需要造血系統(tǒng)、凝血系統(tǒng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)協(xié)同工作。骨髓持續(xù)生成紅細(xì)胞補(bǔ)充失血,凝血因子調(diào)節(jié)出血量,自主神經(jīng)調(diào)節(jié)子宮平滑肌收縮幫助排出經(jīng)血。月經(jīng)量過多可能與凝血功能障礙或子宮收縮異常有關(guān)。
建議女性月經(jīng)期注意會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免盆浴和陰道沖洗。選擇透氣性好的棉質(zhì)衛(wèi)生巾,每2-4小時(shí)更換一次。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步或瑜伽,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食宜清淡溫補(bǔ),適量增加富含鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,避免生冷辛辣刺激。出現(xiàn)嚴(yán)重痛經(jīng)、經(jīng)量異?;蛑芷谖蓙y時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。
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