五倍子和五味子均具有收斂固澀、益氣生津的功效,但五倍子偏重止汗止血,五味子更長(zhǎng)于寧心安神。兩者在中醫(yī)臨床應(yīng)用主要有止咳平喘、澀腸止瀉、固精縮尿等作用。
五倍子為漆樹(shù)科植物鹽膚木的蟲(chóng)癭,主要含鞣質(zhì)成分。其收斂作用顯著,常用于治療肺虛久咳、自汗盜汗,外用可治外傷出血。與訶子配伍能增強(qiáng)澀腸止瀉效果,對(duì)慢性腹瀉有改善作用。需注意濕熱瀉痢者禁用。
五味子是木蘭科植物五味子的成熟果實(shí),含木脂素類(lèi)成分。具有補(bǔ)益肺腎的功效,適用于虛喘久咳、夢(mèng)遺滑精。其酸甘化陰特性可改善口干煩渴,與麥冬同用能增強(qiáng)生津止渴效果?,F(xiàn)代研究顯示其提取物對(duì)肝損傷有保護(hù)作用。
兩者均歸肺經(jīng),五倍子通過(guò)收斂肺氣緩解咳喘,適用于肺氣耗散型咳嗽。五味子則通過(guò)補(bǔ)益肺腎之氣改善虛喘,對(duì)慢性支氣管炎氣喘更有效。臨床常將五倍子配罌粟殼用于鎮(zhèn)咳,五味子配麻黃則用于平喘。
五倍子鞣質(zhì)含量高,直接抑制腸蠕動(dòng)而止瀉,適合急性水樣便。五味子通過(guò)補(bǔ)脾腎陽(yáng)氣改善慢性腹瀉,對(duì)五更泄瀉效果顯著。兩者合用可治療頑固性腹瀉,但需配伍健脾藥物避免留邪。
五味子獨(dú)有的寧心安神作用與其木脂素成分相關(guān),可改善心悸失眠,常與酸棗仁同用。五倍子無(wú)直接安神功效,但通過(guò)收斂心汗間接改善盜汗導(dǎo)致的睡眠障礙。心腎不交型失眠優(yōu)先選用五味子。
使用五倍子時(shí)應(yīng)注意其收斂性強(qiáng),長(zhǎng)期服用可能引起便秘,建議與潤(rùn)腸藥物交替使用;五味子酸味較重,胃酸過(guò)多者宜飯后服用。兩者均需辨證使用,實(shí)熱證患者忌用。日??芍谱魑逦蹲又辔逦蹲?0克+粳米100克調(diào)理虛汗,或五倍子粉外敷治療輕度燙傷。服用期間避免辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息有助于藥效發(fā)揮。若需長(zhǎng)期用藥,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下配伍使用,避免單味藥過(guò)量導(dǎo)致陰陽(yáng)失衡。
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