治療前列腺癌主要有手術(shù)切除、放射治療、內(nèi)分泌治療、化學(xué)治療四種常見(jiàn)方法。前列腺癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及身體狀況綜合制定。
根治性前列腺切除術(shù)適用于早期局限性前列腺癌,通過(guò)開(kāi)放手術(shù)或腹腔鏡技術(shù)完整切除前列腺及周?chē)M織。機(jī)器人輔助手術(shù)可提高操作精準(zhǔn)度,減少尿失禁等并發(fā)癥。術(shù)后可能出現(xiàn)勃起功能障礙,需配合盆底肌訓(xùn)練恢復(fù)控尿能力。
外照射放療通過(guò)高能X線殺滅癌細(xì)胞,適用于中低?;颊呋蛐g(shù)后輔助治療。近距離放療將放射性粒子植入前列腺,靶向性更強(qiáng)。放療可能引發(fā)放射性直腸炎或膀胱刺激癥狀,治療期間需保持高蛋白飲食促進(jìn)組織恢復(fù)。
通過(guò)藥物抑制雄激素分泌或阻斷其作用,常用促性腺激素釋放激素類(lèi)似物如亮丙瑞林緩釋微球,聯(lián)合抗雄激素藥物比卡魯胺片。適用于晚期轉(zhuǎn)移性患者,長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和代謝異常,需定期監(jiān)測(cè)骨密度。
多西他賽注射液聯(lián)合潑尼松片用于去勢(shì)抵抗性前列腺癌,通過(guò)細(xì)胞毒性作用抑制腫瘤生長(zhǎng)。化療常見(jiàn)骨髓抑制和消化道反應(yīng),治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)并預(yù)防性使用止吐藥物。新型靶向治療藥物如奧拉帕利片可用于特定基因突變患者。
前列腺癌患者應(yīng)保持低脂高纖維飲食,限制紅肉攝入,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善免疫功能,術(shù)后患者需堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。定期復(fù)查前列腺特異性抗原和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)骨痛、排尿困難等癥狀需及時(shí)就診。治療期間可尋求心理支持緩解焦慮情緒。
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