新生兒嗆奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶流量、拍嗝、選擇合適奶嘴、及時清理口腔等方式緩解。嗆奶通常由喂養(yǎng)不當、胃食管發(fā)育不成熟、奶嘴孔過大、吞咽協(xié)調(diào)差、呼吸道敏感等原因引起。
喂養(yǎng)時保持新生兒頭部高于身體,采用半坐位或斜抱姿勢,避免平躺喂奶。母乳喂養(yǎng)時讓嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時奶瓶傾斜角度控制在30-45度,確保奶液充滿奶嘴前端。喂奶后豎抱15-20分鐘,減少胃內(nèi)壓升高導致的奶液反流。
母乳喂養(yǎng)時可用手指輕壓乳暈周圍減緩泌乳速度,奶瓶喂養(yǎng)選擇慢流量奶嘴。單次喂奶量不宜過多,可采取少量多次的方式,每喂3-5分鐘暫停片刻。觀察嬰兒吞咽節(jié)奏,出現(xiàn)連續(xù)吞咽或嘴角溢奶時立即停止喂食。
喂奶中途及結(jié)束后需拍嗝,將嬰兒豎抱于肩頭,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,持續(xù)5-10分鐘。若拍嗝后仍有吐奶,可嘗試坐位拍嗝法,讓嬰兒坐于大腿上,一手扶住下巴,另一手輕拍背部。拍嗝能排出胃內(nèi)空氣,降低嗆奶概率。
選擇適合月齡的奶嘴型號,新生兒建議使用S號圓孔奶嘴??捎冕樤y試奶速,倒置奶瓶時奶液應呈滴狀而非線狀流出。定期檢查奶嘴是否破損變形,出現(xiàn)裂縫或孔洞擴大需立即更換。硅膠奶嘴比乳膠奶嘴更耐高溫消毒。
嗆奶后立即將嬰兒側(cè)臥,用紗布巾清理口鼻分泌物。若出現(xiàn)面色青紫、呼吸暫停,需采用背部叩擊法:俯臥于前臂,頭部低于胸部,用掌根快速叩擊肩胛骨之間。嚴重嗆奶后應暫停喂養(yǎng)1-2小時,觀察有無呼吸異?;虬l(fā)熱等癥狀。
日常需保持喂養(yǎng)環(huán)境安靜,避免分散嬰兒注意力。喂奶前檢查嬰兒鼻腔是否通暢,感冒時可先用生理鹽水滴鼻清潔。母親飲食避免辛辣刺激性食物,配方奶沖泡需按標準比例。記錄嗆奶發(fā)生時間、頻率及伴隨癥狀,若每周嗆奶超過3次或伴有體重增長緩慢,應及時就診排除喉軟骨軟化、胃食管反流等病理因素。護理時注意手部清潔,定期消毒喂養(yǎng)器具。
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