女性尿道癢可能由尿道炎、陰道炎、外陰濕疹、過敏反應(yīng)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起,可通過局部清潔、藥物治療、過敏原回避、飲食調(diào)整等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
尿道炎是尿道黏膜的炎癥反應(yīng),常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。典型癥狀為排尿灼熱感伴尿道刺癢,部分患者可見尿道口分泌物。確診需進行尿常規(guī)及尿培養(yǎng)檢查。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合碳酸氫鈉片堿化尿液。日常需保持會陰清潔干燥,避免憋尿。
滴蟲性陰道炎或霉菌性陰道炎可能因分泌物刺激導(dǎo)致尿道口瘙癢。常伴隨豆渣樣白帶或泡沫狀分泌物,外陰紅腫明顯。需通過白帶常規(guī)檢查鑒別病原體??蛇x用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊、克霉唑陰道片等藥物,配偶需同步治療。建議穿純棉內(nèi)褲并每日煮沸消毒。
長期潮濕刺激或化學(xué)物質(zhì)接觸可能誘發(fā)外陰濕疹,表現(xiàn)為丘疹伴劇烈瘙癢,搔抓后可能出現(xiàn)尿道口受累。治療需使用丁酸氫化可的松乳膏局部涂抹,嚴重者可口服氯雷他定片。日常應(yīng)避免使用堿性洗劑,沐浴后及時擦干皺褶部位。
衛(wèi)生巾、避孕套等產(chǎn)品中的香精或乳膠成分可能引發(fā)接觸性過敏。特征為使用后突發(fā)瘙癢伴皮膚紅斑,停用后癥狀減輕。確診需做斑貼試驗,急性期可外用爐甘石洗劑止癢。建議選擇無添加的棉質(zhì)衛(wèi)生用品,性生活前做好溝通。
輸尿管下端結(jié)石移動時可能刺激尿道產(chǎn)生癢感,多伴有側(cè)腹痛及血尿。需通過泌尿系超聲明確結(jié)石位置,5毫米以下結(jié)石可服用排石顆粒配合飲水運動排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。發(fā)作期應(yīng)限制草酸含量高的菠菜等食物。
日常應(yīng)注意每日清洗外陰1-2次,選擇pH值5.5的弱酸性洗液,避免過度沖洗陰道。內(nèi)褲需單獨手洗并陽光下暴曬,經(jīng)期每2-3小時更換衛(wèi)生巾。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,每日飲水不少于1500毫升。若癥狀持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等表現(xiàn),須立即至婦科或泌尿外科就診。
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