根管治療填充物通常采用牙膠尖配合根管封閉劑,部分情況下可能使用生物陶瓷材料或樹(shù)脂類材料。根管填充材料需具備密封性、生物相容性及抗菌性,主要有氧化鋅丁香油類、氫氧化鈣類、環(huán)氧樹(shù)脂類等封閉劑,以及可吸收/不可吸收的固體填充材料。
牙膠尖是目前最常用的核心填充材料,由天然橡膠與氧化鋅等成分組成,具有良好的可塑性和封閉性能。臨床操作時(shí)通過(guò)加熱軟化后加壓填入根管,冷卻后形成緊密密封。配合使用的根管封閉劑能填補(bǔ)牙膠尖與根管壁之間的微間隙,常用氧化鋅丁香油封閉劑具有抑菌和促進(jìn)愈合的作用,環(huán)氧樹(shù)脂類封閉劑則具有更強(qiáng)的粘接性和長(zhǎng)期穩(wěn)定性。
生物陶瓷材料如硅酸鈣基材料近年逐漸應(yīng)用,具有優(yōu)異的生物活性和抗菌性能,能誘導(dǎo)牙本質(zhì)再生。這類材料多用于根尖未閉合的年輕恒牙或存在根尖周病變的病例。樹(shù)脂類填充材料則適用于特殊解剖形態(tài)的根管,但存在聚合收縮可能導(dǎo)致微滲漏的風(fēng)險(xiǎn)。所有填充材料均需通過(guò)嚴(yán)格的生物相容性測(cè)試,確保不會(huì)引起組織排斥或毒性反應(yīng)。
根管治療后需避免用患牙咬硬物,保持口腔衛(wèi)生以延長(zhǎng)填充物使用壽命。若出現(xiàn)填充物脫落或繼發(fā)感染癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,必要時(shí)需重新進(jìn)行根管治療或考慮樁核冠修復(fù)。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)填充失敗跡象,通過(guò)X線片可評(píng)估填充材料的密封狀態(tài)及周圍組織愈合情況。
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