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進(jìn)口恩替卡韋的注意事項

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服用進(jìn)口恩替卡韋需注意藥物適應(yīng)癥、用藥禁忌、不良反應(yīng)監(jiān)測、特殊人群用藥及藥物相互作用等事項。恩替卡韋主要用于慢性乙型肝炎病毒感染的治療，屬于核苷類似物抗病毒藥物。

1、適應(yīng)癥

進(jìn)口恩替卡韋適用于病毒復(fù)制活躍的慢性乙型肝炎成人及12歲以上兒童患者，需通過血清HBV DNA檢測確認(rèn)病毒活動性。該藥物不可用于HIV合并感染未控制者，可能誘導(dǎo)HIV耐藥。治療前應(yīng)評估肝功能、腎功能及病毒載量基線。

2、用藥禁忌

對恩替卡韋或制劑成分過敏者禁用。妊娠期婦女需評估獲益風(fēng)險比，哺乳期應(yīng)暫停哺乳。嚴(yán)重腎功能不全者需調(diào)整劑量，肌酐清除率低于50ml/min時需延長給藥間隔。乳酸酸中毒和重度肝腫大患者慎用。

3、不良反應(yīng)監(jiān)測

常見不良反應(yīng)包括頭痛、疲勞、眩暈等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以及轉(zhuǎn)氨酶升高、腹痛等消化系統(tǒng)反應(yīng)。需定期監(jiān)測肝功能、肌酸激酶及乳酸水平，警惕乳酸酸中毒癥狀如呼吸困難、心悸等。出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹或過敏反應(yīng)需立即停藥。

4、特殊人群用藥

兒童用藥需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量，12歲以下兒童安全性數(shù)據(jù)有限。老年人可能腎功能減退，需根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。肝移植患者需聯(lián)用免疫抑制劑時，可能增加腎功能損害風(fēng)險。

5、藥物相互作用

恩替卡韋與經(jīng)腎小管分泌藥物如阿德福韋酯聯(lián)用可能增加腎毒性。避免與影響腎功能的藥物如氨基糖苷類抗生素合用。含鋁/鎂的抗酸劑可降低恩替卡韋吸收，需間隔2小時服用。利福平等P450誘導(dǎo)劑可能降低恩替卡韋血藥濃度。

使用進(jìn)口恩替卡韋期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免飲酒加重肝臟負(fù)擔(dān)。治療期間每3-6個月復(fù)查HBV DNA、肝功能及腎功能指標(biāo)，出現(xiàn)肌痛、乏力等癥狀需及時就醫(yī)。注意藥物需避光密封保存，服用期間采用避孕措施防止胎兒暴露，并定期隨訪評估抗病毒療效與耐藥情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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