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如何治療帶狀皰疹疼痛

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帶狀皰疹疼痛可通過(guò)抗病毒藥物、鎮(zhèn)痛藥物、神經(jīng)阻滯、物理治療及心理干預(yù)等方式緩解。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，表現(xiàn)為沿神經(jīng)分布的簇集性水皰伴劇烈疼痛。

1、抗病毒藥物

早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物可抑制病毒復(fù)制，縮短病程。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)用藥效果最佳，需遵醫(yī)囑足療程。此類(lèi)藥物可能引起頭痛或胃腸不適，腎功能不全者需調(diào)整劑量。

2、鎮(zhèn)痛藥物

對(duì)乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥適用于輕中度疼痛。重度疼痛可使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。阿片類(lèi)藥物如曲馬多緩釋片僅限短期用于難治性疼痛，需警惕成癮性。

3、神經(jīng)阻滯

局部注射利多卡因注射液或復(fù)方倍他米松注射液進(jìn)行神經(jīng)阻滯，能快速緩解急性期疼痛。該操作需由疼痛科醫(yī)師在超聲引導(dǎo)下完成，可能發(fā)生局部出血或神經(jīng)損傷，禁用于凝血功能障礙患者。

4、物理治療

急性期采用冷敷減輕炎癥，后期改用紅外線(xiàn)照射促進(jìn)皮損愈合。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激通過(guò)低頻電流干擾痛覺(jué)傳導(dǎo)，每周治療3-5次。治療期間需保持皮膚清潔干燥，避免摩擦水皰。

5、心理干預(yù)

慢性疼痛患者易伴發(fā)焦慮抑郁，認(rèn)知行為療法可改善疼痛應(yīng)對(duì)能力。正念減壓訓(xùn)練通過(guò)呼吸調(diào)控降低疼痛敏感度，建議每日練習(xí)20-30分鐘。家屬應(yīng)避免過(guò)度關(guān)注疼痛表述，鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)。

帶狀皰疹疼痛患者需穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，每日用生理鹽水清潔皮損區(qū)域。飲食宜選擇富含維生素B12的魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)及優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣刺激食物?；謴?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免出汗過(guò)多。若疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等并發(fā)癥，應(yīng)立即至疼痛科或神經(jīng)內(nèi)科就診。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于預(yù)防帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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