CT檢查通常不能單獨確診支氣管擴張或肺癌，但能提供重要鑒別依據(jù)。支氣管擴張和肺癌的影像學(xué)特征主要有支氣管壁增厚、管腔擴張、結(jié)節(jié)或腫塊等差異，最終確診需結(jié)合病理活檢、支氣管鏡等檢查。
支氣管擴張在CT上多表現(xiàn)為支氣管壁不規(guī)則增厚、管腔呈囊狀或柱狀擴張，常伴黏液栓或樹芽征，病變多累及雙肺下葉。肺癌的典型CT特征包括分葉狀腫塊、毛刺征、胸膜凹陷征，增強掃描可見不均勻強化，可能伴隨肺門淋巴結(jié)腫大。部分中央型肺癌可導(dǎo)致遠端支氣管擴張，此時需通過支氣管鏡取活檢明確性質(zhì)。
當(dāng)CT顯示支氣管擴張合并實性結(jié)節(jié)、短期內(nèi)病灶增大或抗感染治療無效時，需高度警惕肺癌可能。部分特殊類型肺癌如黏液腺癌的CT表現(xiàn)可能與支氣管擴張相似，需通過PET-CT或經(jīng)皮肺穿刺進一步鑒別。支氣管擴張繼發(fā)感染時出現(xiàn)的炎性假瘤也可能被誤認(rèn)為肺癌病灶。
建議患者在CT檢查發(fā)現(xiàn)異常后，及時到呼吸內(nèi)科或胸外科就診，根據(jù)醫(yī)生建議完善腫瘤標(biāo)志物檢測、支氣管肺泡灌洗液細胞學(xué)檢查等輔助診斷。長期吸煙者或慢性咳嗽咯血患者應(yīng)提高警惕，避免將肺癌癥狀誤認(rèn)為普通支氣管擴張發(fā)作。日常需注意觀察痰液性狀變化，出現(xiàn)血絲痰或消瘦等癥狀時須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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