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骨頭里面疼是怎么回事

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骨頭里面疼可能由骨質(zhì)疏松、骨髓炎、骨腫瘤、應(yīng)力性骨折或生長(zhǎng)痛等原因引起，需結(jié)合具體癥狀和檢查結(jié)果判斷病因。

1、骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松是骨量減少和骨微結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致的疾病，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性和老年人。疼痛多發(fā)生在脊柱、髖部等承重部位，可能伴隨身高縮短或駝背。治療需補(bǔ)充鈣劑和維生素D，如碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊，嚴(yán)重時(shí)需使用唑來(lái)膦酸注射液抑制骨吸收。

2、骨髓炎

骨髓炎多由細(xì)菌感染引起，表現(xiàn)為局部劇烈疼痛伴紅腫發(fā)熱，可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱。金黃色葡萄球菌是最常見(jiàn)病原體，需通過(guò)血培養(yǎng)或穿刺活檢確診。治療需靜脈注射抗生素如注射用頭孢呋辛鈉、鹽酸萬(wàn)古霉素注射液，嚴(yán)重者需手術(shù)清創(chuàng)。

3、骨腫瘤

原發(fā)性骨腫瘤如骨肉瘤好發(fā)于青少年長(zhǎng)骨干骺端，疼痛呈進(jìn)行性加重伴夜間痛。轉(zhuǎn)移性骨腫瘤多見(jiàn)于乳腺癌、前列腺癌患者，可能伴病理性骨折。診斷需X線、CT或活檢，治療包括手術(shù)切除、放療和化療藥物如注射用順鉑、甲氨蝶呤片。

4、應(yīng)力性骨折

長(zhǎng)期重復(fù)應(yīng)力導(dǎo)致的微小骨折常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或新兵，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后加重的局限性疼痛。脛骨、跖骨為好發(fā)部位，早期X線可能陰性，需核磁共振確診。治療需制動(dòng)4-6周，配合雙氯芬酸鈉緩釋片鎮(zhèn)痛，恢復(fù)期逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

5、生長(zhǎng)痛

兒童快速生長(zhǎng)期出現(xiàn)的下肢深部疼痛，多發(fā)生于夜間，次日活動(dòng)正常。疼痛呈對(duì)稱性，可能與肌肉牽拉或骨膜張力有關(guān)。可通過(guò)熱敷緩解，適量補(bǔ)充葡萄糖酸鈣鋅口服溶液，建議家長(zhǎng)記錄疼痛頻率和部位以排除病理性因素。

出現(xiàn)骨痛癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證每日500毫升牛奶或等效鈣攝入，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。長(zhǎng)期臥床患者需進(jìn)行抗阻力訓(xùn)練預(yù)防骨量流失，使用非甾體抗炎藥時(shí)注意胃腸道保護(hù)。建議疼痛持續(xù)超過(guò)兩周、夜間加重或伴體重下降時(shí)及時(shí)就診骨科，完善骨密度檢測(cè)、炎癥指標(biāo)和影像學(xué)檢查。兒童生長(zhǎng)痛家長(zhǎng)可通過(guò)按摩和轉(zhuǎn)移注意力緩解癥狀，若疼痛局限單側(cè)或伴關(guān)節(jié)腫脹需排除幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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