子宮肌瘤開腹手術(shù)存在一定風(fēng)險,主要包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、鄰近器官損傷、麻醉相關(guān)并發(fā)癥及術(shù)后粘連等。手術(shù)風(fēng)險與肌瘤大小、位置、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān),需由醫(yī)生綜合評估。
術(shù)中出血是開腹手術(shù)常見風(fēng)險,尤其對于多發(fā)性或體積較大的肌瘤,可能因血供豐富導(dǎo)致失血量增加。醫(yī)生通常會采取電凝止血、縫合結(jié)扎等措施控制出血,嚴(yán)重時需輸血。術(shù)后感染風(fēng)險包括切口感染和盆腔感染,表現(xiàn)為發(fā)熱、切口紅腫滲液或下腹疼痛,需使用抗生素如頭孢呋辛鈉注射液、甲硝唑氯化鈉注射液等進行預(yù)防或治療。鄰近器官如膀胱、輸尿管或腸道可能在分離粘連時受損,需術(shù)中精細(xì)操作并及時修復(fù)。
麻醉相關(guān)并發(fā)癥包括過敏反應(yīng)、呼吸抑制或心血管事件,術(shù)前麻醉評估可降低風(fēng)險。術(shù)后盆腔粘連可能引起慢性疼痛或腸梗阻,防粘連材料如透明質(zhì)酸鈉凝膠有助于減少發(fā)生。其他少見風(fēng)險包括深靜脈血栓、切口愈合不良等,術(shù)后早期活動及切口護理可部分預(yù)防。
建議術(shù)前完善超聲、MRI等檢查明確肌瘤情況,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。術(shù)后需監(jiān)測體溫、切口情況及排尿功能,保持外陰清潔,避免劇烈運動。飲食宜高蛋白、高維生素促進恢復(fù),如雞蛋、魚肉及新鮮蔬菜水果。定期隨訪觀察復(fù)發(fā)跡象,若出現(xiàn)異常陰道流血、持續(xù)腹痛需及時就醫(yī)。
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