脊髓損傷的常見癥狀主要有感覺障礙、運動障礙、自主神經(jīng)功能障礙、反射異常以及肌肉萎縮與關(guān)節(jié)攣縮。
一、感覺障礙
感覺障礙是脊髓損傷后最早出現(xiàn)的癥狀之一?；颊咄ǔ械綋p傷平面以下區(qū)域的皮膚感覺減退、麻木、刺痛或感覺完全喪失。例如，胸段脊髓損傷可能導致胸部以下感覺異常，而頸段損傷則可能影響四肢和軀干。這種感覺障礙不僅影響患者對溫度、疼痛和觸覺的感知，還可能增加發(fā)生壓瘡、燙傷等二次傷害的風險。感覺功能的恢復情況是評估脊髓損傷預后的重要指標。
二、運動障礙
運動障礙表現(xiàn)為損傷平面以下的肌肉力量減弱或完全癱瘓。根據(jù)損傷的節(jié)段和完全性，患者可能出現(xiàn)下肢癱瘓、四肢癱瘓或僅部分肌群無力。運動障礙會導致患者行走困難、站立不穩(wěn)，甚至完全喪失自主活動能力。長期的運動功能障礙會進一步引發(fā)肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松和關(guān)節(jié)僵硬等問題，嚴重影響患者的日常生活能力和生活質(zhì)量。
三、自主神經(jīng)功能障礙
自主神經(jīng)功能障礙涉及脊髓對內(nèi)臟器官和血管的調(diào)節(jié)失控。常見表現(xiàn)包括大小便失禁或排尿排便困難、血壓異常波動、體溫調(diào)節(jié)障礙以及排汗異常。例如，患者可能出現(xiàn)體位性低血壓，即在改變體位時感到頭暈。腸道和膀胱功能紊亂是長期困擾患者的問題，容易導致泌尿系統(tǒng)感染和便秘，需要專門的護理和康復訓練進行管理。
四、反射異常
反射異常主要指損傷平面以下脊髓反射弧功能的改變。在脊髓休克期過后，患者可能表現(xiàn)為反射亢進，如膝跳反射、踝陣攣等變得異常活躍，甚至出現(xiàn)痙攣狀態(tài)。部分患者也可能出現(xiàn)病理反射。這些異常的反射活動會導致肌肉不自主的緊張或抽搐，引起疼痛，并干擾患者的休息和康復訓練，是康復治療中需要重點干預的方面。
五、肌肉萎縮與關(guān)節(jié)攣縮
肌肉萎縮與關(guān)節(jié)攣縮屬于脊髓損傷后的繼發(fā)性損害。由于神經(jīng)營養(yǎng)障礙和長期缺乏主動運動，損傷平面以下的肌肉會逐漸萎縮，體積和力量減小。同時，關(guān)節(jié)由于長期處于固定姿勢，周圍的軟組織會縮短、粘連，導致關(guān)節(jié)活動范圍受限，形成攣縮。這不僅加重了運動功能障礙，還可能引起疼痛和關(guān)節(jié)畸形，預防的關(guān)鍵在于早期、系統(tǒng)地進行被動關(guān)節(jié)活動度訓練和體位擺放。
脊髓損傷的癥狀復雜且影響深遠，康復是一個長期、綜合的過程。除了在醫(yī)院接受專業(yè)的神經(jīng)修復、藥物治療和物理治療外，家庭護理至關(guān)重要。家屬需要學習為患者進行定時的體位變換以防止壓瘡，輔助進行被動的關(guān)節(jié)活動以預防攣縮，并管理好患者的二便問題。在營養(yǎng)方面，應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，特別是維生素D和鈣質(zhì)，以延緩骨質(zhì)疏松。同時，積極的心理疏導和家庭支持對于幫助患者建立康復信心、適應(yīng)生活變化具有不可替代的作用。一旦出現(xiàn)新的癥狀或原有癥狀加重，應(yīng)及時返回醫(yī)院復診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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