清宮術是人工流產(chǎn)或處理妊娠物殘留的一種手術方式,主要包括術前準備、麻醉、擴張宮頸、清除宮腔內(nèi)容物和術后觀察幾個步驟。
清宮術開始前,醫(yī)生會為患者進行全面的身體檢查,包括超聲檢查以明確妊娠周數(shù)、孕囊位置以及子宮狀況?;颊咝枰趴瞻螂?,采取膀胱截石位躺在手術臺上。醫(yī)生會對外陰和陰道進行常規(guī)消毒,鋪無菌洞巾。麻醉師會根據(jù)患者情況和手術需求選擇麻醉方式,例如局部麻醉、靜脈麻醉或硬膜外麻醉,以確保手術過程中患者無痛或舒適。
手術正式開始后,醫(yī)生會使用窺陰器擴張陰道,暴露宮頸。接著,用宮頸鉗固定宮頸前唇,使用宮頸擴張器由小到大逐步擴張宮頸口,直至能夠容納手術器械進入宮腔。擴張完成后,醫(yī)生會將吸引管或刮匙伸入宮腔,連接負壓吸引器,在負壓作用下緩慢、有序地吸出或刮出宮腔內(nèi)的妊娠組織。操作過程中,醫(yī)生會通過手感或超聲引導確保宮腔內(nèi)容物被完全清除,同時動作輕柔以避免損傷子宮內(nèi)膜基底層或?qū)е伦訉m穿孔。清除完畢后,會再次探查宮腔深度,確認宮腔已縮小、無活動性出血。取出所有手術器械后,將清除的組織送病理檢查。
術后患者需在恢復室觀察一段時間,監(jiān)測血壓、脈搏等生命體征以及陰道出血量。麻醉蘇醒后若無特殊不適方可離院。術后應注意休息,避免重體力勞動,保持會陰部清潔,預防感染。一個月內(nèi)禁止性生活和盆浴,并按照醫(yī)囑按時復查,如有異常出血、腹痛或發(fā)熱等情況需及時就醫(yī)。
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