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紫杉醇對乳腺癌的作用

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紫杉醇是乳腺癌化療的核心藥物之一，主要通過抑制微管解聚阻斷腫瘤細(xì)胞分裂，適用于早期輔助治療、新輔助治療及晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌。

紫杉醇屬于紫杉烷類抗微管藥物，能與微管蛋白特異性結(jié)合，穩(wěn)定微管結(jié)構(gòu)并阻止其正常解聚，導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞有絲分裂停滯于G2/M期，最終誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。該藥對HER2陰性乳腺癌、三陰性乳腺癌具有顯著療效，常與蒽環(huán)類藥物聯(lián)用作為術(shù)后輔助方案。在新輔助治療中，紫杉醇可縮小腫瘤體積以提高手術(shù)成功率。對于轉(zhuǎn)移性乳腺癌，紫杉醇單藥或聯(lián)合貝伐珠單抗等靶向藥物能延長無進(jìn)展生存期。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制、周圍神經(jīng)病變等不良反應(yīng)，通過劑量調(diào)整或使用粒細(xì)胞集落刺激因子進(jìn)行管理。

除傳統(tǒng)紫杉醇制劑外，白蛋白結(jié)合型紫杉醇通過納米技術(shù)改良了溶解性，無需預(yù)處理即可提高給藥劑量，在轉(zhuǎn)移性乳腺癌中顯示更優(yōu)的客觀緩解率。紫杉醇脂質(zhì)體則通過靶向遞送系統(tǒng)降低過敏反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。臨床選擇需結(jié)合分子分型、既往治療史及患者耐受性，激素受體陽性患者可能需聯(lián)合內(nèi)分泌治療，而BRCA突變者或可配合PARP抑制劑增強(qiáng)療效。

接受紫杉醇治療的乳腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以應(yīng)對化療消耗，避免生冷食物以防感染。治療期間可進(jìn)行溫和的有氧運(yùn)動如散步改善體能，但需避免接觸高溫環(huán)境加重外周神經(jīng)麻木癥狀。定期進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能及心臟超聲監(jiān)測，出現(xiàn)手足綜合征時及時使用維生素B6和局部保濕劑。建議通過心理咨詢或病友互助緩解治療焦慮，治療結(jié)束后仍需按醫(yī)囑完成5-10年的隨訪計(jì)劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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