兩歲寶寶發(fā)燒嘔吐可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、輪狀病毒感染、細菌性痢疾、腸套疊等原因引起,可通過物理降溫、補液治療、抗感染治療、解痙止痛、手術復位等方式治療。
胃腸型感冒可能與受涼、呼吸道合胞病毒感染等因素有關,通常表現(xiàn)為發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀。建議家長保持室內空氣流通,給寶寶少量多次飲用溫水,避免脫水。體溫超過38.5℃時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑退熱,嘔吐嚴重時可使用蒙脫石散保護胃腸黏膜。
急性胃腸炎可能與飲食不潔、諾如病毒感染等因素有關,常伴隨腹瀉、食欲不振等癥狀。家長需暫停輔食喂養(yǎng),改為清淡流質飲食??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節(jié)腸道菌群,配合口服補液鹽預防脫水。若出現(xiàn)血便或持續(xù)高熱需立即就醫(yī)。
輪狀病毒感染多見于秋冬季,典型癥狀為噴射狀嘔吐、蛋花湯樣便。建議家長及時收集大便標本送檢,確診后可服用消旋卡多曲顆粒減少腸液分泌。注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏,防止紅臀。母乳喂養(yǎng)的寶寶應繼續(xù)哺乳。
細菌性痢疾多由志賀菌感染導致,可能出現(xiàn)高熱驚厥、黏液膿血便等嚴重癥狀。需在醫(yī)生指導下使用頭孢克肟顆粒進行抗感染治療,發(fā)熱期間采用溫水擦浴物理降溫。家長需對患兒餐具單獨消毒,處理糞便后徹底洗手,避免交叉感染。
腸套疊屬于急腹癥,特征性表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便。發(fā)病6小時內可通過空氣灌腸復位,超過24小時可能需剖腹手術。家長發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)屈腿蜷縮、拒絕觸碰腹部等表現(xiàn)時,須立即前往急診科就診,延誤治療可能導致腸壞死。
兩歲寶寶發(fā)燒嘔吐期間,家長應每2小時監(jiān)測體溫,記錄嘔吐次數(shù)及性狀。保持環(huán)境安靜,將寶寶頭部偏向一側防止誤吸?;謴推谥鸩教砑用诇?、蘋果泥等低渣食物,避免油膩甜食。日常注意手衛(wèi)生,定期消毒玩具,接種輪狀病毒疫苗可有效預防相關感染。如出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、前囟凹陷等脫水表現(xiàn),或發(fā)熱持續(xù)超過72小時,需緊急就醫(yī)處理。
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