鵝口瘡是一種由白色念珠菌感染引起的口腔黏膜疾病,主要表現(xiàn)為口腔內(nèi)出現(xiàn)白色斑塊。鵝口瘡多見于嬰幼兒、免疫力低下者及長(zhǎng)期使用抗生素的人群。
白色念珠菌是鵝口瘡的主要致病菌,這種真菌常存在于健康人的口腔、消化道及陰道中。當(dāng)人體免疫力下降、口腔菌群失衡或黏膜屏障受損時(shí),白色念珠菌可能過(guò)度繁殖并引發(fā)感染。嬰幼兒因免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善更易患病。
長(zhǎng)期使用廣譜抗生素可能導(dǎo)致正常菌群被抑制,使白色念珠菌大量繁殖。使用糖皮質(zhì)激素吸入劑、免疫抑制劑等藥物也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),口腔內(nèi)糖分含量增高,為真菌生長(zhǎng)提供了有利環(huán)境。
新生兒可能在分娩過(guò)程中通過(guò)產(chǎn)道感染白色念珠菌。嬰幼兒還可能通過(guò)被污染的奶瓶、奶嘴或照顧者的手部接觸感染。成人間的直接接觸或共用餐具也可能造成傳播。
鵝口瘡的典型表現(xiàn)為口腔黏膜上出現(xiàn)乳白色斑塊,形似凝乳,可分布于頰黏膜、舌面、上腭等部位。斑塊不易擦除,強(qiáng)行剝離后可見充血?jiǎng)?chuàng)面?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)食不適、拒食等癥狀,但通常不伴發(fā)熱等全身癥狀。
艾滋病患者、腫瘤化療患者等免疫力嚴(yán)重低下者可能出現(xiàn)食管、氣管等部位的念珠菌感染。長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素的哮喘患者若未及時(shí)漱口,也可能發(fā)生口腔念珠菌病。某些血液系統(tǒng)疾病患者因免疫功能異常更易反復(fù)感染。
預(yù)防鵝口瘡需注意口腔衛(wèi)生,嬰幼兒奶具應(yīng)定期消毒。哺乳期母親應(yīng)注意乳頭清潔,避免交叉感染。長(zhǎng)期使用吸入性糖皮質(zhì)激素者用藥后應(yīng)及時(shí)漱口。免疫力低下者可通過(guò)補(bǔ)充益生菌維持口腔菌群平衡。出現(xiàn)口腔白斑應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行刮除造成黏膜損傷。治療期間應(yīng)保持飲食清淡,避免刺激性食物。
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