手肘關(guān)節(jié)無緣無故痛可能與外傷、過度使用、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)壓迫、感染等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
手肘關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷,表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛伴腫脹。輕微外傷可通過冰敷緩解,若疼痛持續(xù)需排除骨折或韌帶撕裂。避免患肢負重,必要時使用彈性繃帶固定。
反復(fù)屈伸肘關(guān)節(jié)易引發(fā)肱骨外上髁炎或內(nèi)上髁炎,常見于網(wǎng)球運動員或體力勞動者。疼痛多呈漸進性加重,握力下降時可考慮為肌腱炎。建議暫停引發(fā)疼痛的動作,配合熱敷和肌肉拉伸。
類風濕關(guān)節(jié)炎可能對稱性累及雙側(cè)肘關(guān)節(jié),晨僵超過1小時是典型特征。痛風性關(guān)節(jié)炎則表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物,嚴重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
尺神經(jīng)在肘管處受壓會引起小指側(cè)放射痛,可能伴手部肌肉萎縮。早期可通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片改善,夜間使用肘關(guān)節(jié)支具避免屈曲。保守治療無效時需手術(shù)松解神經(jīng)。
細菌性關(guān)節(jié)炎多伴隨發(fā)熱和皮膚溫度升高,常見于糖尿病患者。需緊急進行關(guān)節(jié)液培養(yǎng),靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素。結(jié)核性關(guān)節(jié)炎進展緩慢,但可能造成關(guān)節(jié)破壞。
日常應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)長時間保持屈曲姿勢,使用電腦時墊高前臂減輕壓力??蛇M行握力球訓(xùn)練增強前臂肌肉力量,但急性期需制動休息。若疼痛持續(xù)超過3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀,須立即至骨科或風濕免疫科就診。
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