肺結(jié)核一般不會直接發(fā)展成肺癌,但肺結(jié)核患者可能因肺部長期慢性炎癥刺激而增加肺癌發(fā)生概率。
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病,主要累及肺組織,而肺癌是肺部細(xì)胞的惡性增殖性疾病。兩者病因不同,肺結(jié)核不會直接轉(zhuǎn)化為肺癌。但肺結(jié)核導(dǎo)致的肺部纖維化、瘢痕形成等慢性炎癥改變,可能對局部細(xì)胞產(chǎn)生長期刺激,增加細(xì)胞異常增殖的風(fēng)險(xiǎn)。部分陳舊性肺結(jié)核病灶在影像學(xué)上可能與肺癌混淆,需通過病理活檢鑒別。
極少數(shù)情況下,肺結(jié)核合并HIV感染或長期免疫抑制治療的患者,因免疫功能嚴(yán)重受損,可能同時(shí)存在結(jié)核感染與肺癌。這類患者需通過支氣管鏡、CT引導(dǎo)穿刺等明確診斷。肺結(jié)核治愈后遺留的鈣化灶通常與肺癌無關(guān),但需定期隨訪以排除新發(fā)病變。
肺結(jié)核患者應(yīng)規(guī)范完成抗結(jié)核治療,避免病情遷延導(dǎo)致肺組織損傷。治愈后建議每年進(jìn)行低劑量胸部CT檢查,尤其對于吸煙、有肺癌家族史的高危人群。日常生活中需戒煙、避免接觸二手煙及職業(yè)致癌物,保持均衡飲食與適度運(yùn)動以增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血、胸痛等新發(fā)癥狀,應(yīng)及時(shí)就診排查。
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