手指關(guān)節(jié)皮膚癢變硬增厚干裂可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、光療、手術(shù)治療等方式改善,可能與慢性濕疹、手部角化性濕疹、手癬、銀屑病、掌跖角化癥等疾病有關(guān)。
每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的護(hù)手霜,洗手后及時(shí)涂抹。避免接觸洗滌劑等刺激性物質(zhì),戴棉質(zhì)手套防護(hù)。溫水浸泡后輕柔去除死皮,配合凡士林封包增強(qiáng)保濕效果。
糖皮質(zhì)激素類如丁酸氫化可的松乳膏可緩解瘙癢炎癥,角化異??捎盟畻钏彳浉嘬浕琴|(zhì)。真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏,合并細(xì)菌感染可加用莫匹羅星軟膏。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下交替使用避免副作用。
嚴(yán)重瘙癢可短期服用氯雷他定片,頑固性皮損可用阿維A膠囊調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。真菌性感染需口服伊曲康唑膠囊,免疫異常者可能需甲氨蝶呤片。需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能等指標(biāo)。
窄譜中波紫外線療法適用于銀屑病或濕疹,每周2-3次照射改善角化。需配合光敏劑使用,治療期間避免日曬,可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅斑等反應(yīng)。
掌跖角化癥嚴(yán)重裂隙可考慮皮膚磨削術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期維持治療。局部皮損頑固者可試行病灶切除術(shù),但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)需聯(lián)合藥物控制。
日常需避免搔抓摩擦,使用溫和無(wú)香型清潔產(chǎn)品。冬季加強(qiáng)手套保暖,室內(nèi)濕度保持在50%-60%。飲食補(bǔ)充維生素A、E及必需脂肪酸,限制辛辣刺激食物。若出現(xiàn)化膿、發(fā)熱或皮損擴(kuò)散需立即就醫(yī),糖尿病患者需特別注意預(yù)防感染。建議每3個(gè)月復(fù)診評(píng)估療效,根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案。
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