阿爾茨海默癥初期癥狀主要有記憶力減退、執(zhí)行功能下降、語言表達困難、時間和空間定向障礙、情緒或行為改變等。阿爾茨海默癥是一種慢性神經(jīng)退行性疾病,早期癥狀容易被忽視,若出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)建議盡早就診評估。
早期最典型表現(xiàn)為近事遺忘,如反復(fù)詢問相同問題、忘記近期對話內(nèi)容或重要約會?;颊呖赡鼙A暨h期記憶,但對新信息的存儲能力明顯下降,常通過記事本彌補記憶缺陷。這種記憶障礙與正常衰老的區(qū)別在于其進行性加重且影響日常生活。
患者處理復(fù)雜事務(wù)的能力降低,如難以完成熟悉的財務(wù)操作、遵循多步驟指令或規(guī)劃日?;顒?。可能出現(xiàn)判斷力減退,如在不適當場合穿著睡衣外出。執(zhí)行功能損害與大腦前額葉皮層功能退化密切相關(guān)。
初期表現(xiàn)為找詞困難,對話中頻繁停頓或使用替代詞匯。隨著病情進展可能出現(xiàn)命名性失語,無法準確說出常見物品名稱。語言障礙源于左側(cè)大腦半球顳葉及頂葉的神經(jīng)元損傷。
患者可能混淆日期、季節(jié)或時間流逝感,在熟悉環(huán)境中迷路。早期可能表現(xiàn)為忘記常用物品的存放位置,后期可能無法辨認住所周邊環(huán)境。這種定向障礙與海馬體及內(nèi)側(cè)顳葉萎縮相關(guān)。
常見淡漠、抑郁或易激惹等情緒變化,部分患者出現(xiàn)多疑、焦慮等精神癥狀。行為方面可能表現(xiàn)為社交退縮、重復(fù)動作或睡眠節(jié)律紊亂。神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)失衡和腦區(qū)功能連接異常是主要原因。
建議家屬注意觀察患者的日常行為變化,保持規(guī)律作息和適度腦力活動,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病??蓢L試認知訓練如拼圖、記憶游戲等,但需避免過度壓力。飲食上增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,減少精制糖和飽和脂肪攝入。出現(xiàn)可疑癥狀時應(yīng)及時到神經(jīng)內(nèi)科或記憶門診進行專業(yè)評估,早期干預(yù)有助于延緩病情進展。
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