男性陰囊疝氣可通過(guò)保守治療、疝氣帶固定、藥物治療、疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡手術(shù)等方式治療。陰囊疝氣通常由腹壁薄弱、腹壓增高、先天發(fā)育異常、肌肉退化、慢性咳嗽等因素引起。
適用于早期輕度陰囊疝氣患者,可通過(guò)減少劇烈運(yùn)動(dòng)、避免提重物、保持排便通暢等方式緩解癥狀。日??纱┐鲗捤蓛?nèi)褲減輕局部壓迫,平臥時(shí)用手輕柔推回疝內(nèi)容物。若出現(xiàn)疼痛加劇或無(wú)法回納需立即就醫(yī)。
適用于暫時(shí)不適合手術(shù)的患者,通過(guò)彈性疝氣帶對(duì)腹股溝區(qū)加壓,防止腸管脫入陰囊。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整松緊度,避免壓迫過(guò)度導(dǎo)致皮膚缺血。長(zhǎng)期使用可能引起肌肉萎縮,建議配合盆底肌訓(xùn)練。
針對(duì)合并疼痛或炎癥時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、頭孢克洛分散片等藥物。藥物無(wú)法根治疝氣,僅用于緩解癥狀。服用期間需觀察是否出現(xiàn)藥物過(guò)敏或胃腸道反應(yīng)。
傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)適用于大多數(shù)陰囊疝氣,通過(guò)植入聚丙烯補(bǔ)片加強(qiáng)腹壁缺損。術(shù)后需保持切口干燥,1-3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。可能出現(xiàn)切口感染、補(bǔ)片排斥等并發(fā)癥,需定期復(fù)查。
微創(chuàng)手術(shù)適用于復(fù)發(fā)性或雙側(cè)疝氣,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。術(shù)后6小時(shí)可下床活動(dòng),2-3天出院。需注意二氧化碳?xì)飧箍赡軐?dǎo)致肩部放射痛,一般1-2天自行緩解。術(shù)后復(fù)發(fā)概率低于開(kāi)放手術(shù)。
陰囊疝氣患者術(shù)后應(yīng)保持均衡飲食,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),3個(gè)月后經(jīng)評(píng)估方可恢復(fù)正?;顒?dòng)。日常需控制體重、戒煙限酒、治療慢性咳嗽等增加腹壓的疾病,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹復(fù)發(fā)或持續(xù)疼痛應(yīng)及時(shí)返院檢查。
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