肺氣腫擴張可通過戒煙、氧療、藥物治療、肺康復訓練、手術(shù)治療等方式改善。肺氣腫擴張通常與長期吸煙、空氣污染、遺傳因素、反復呼吸道感染、職業(yè)粉塵暴露等原因有關(guān)。
戒煙是阻止肺氣腫進展的首要措施。煙草中的有害物質(zhì)會加速肺泡壁破壞,導致肺功能持續(xù)下降。建議通過尼古丁替代療法、行為干預等方式輔助戒煙,避免接觸二手煙。戒煙后咳嗽、咳痰等癥狀可能逐漸減輕。
長期家庭氧療適用于血氧飽和度低于90%的患者,每日吸氧15小時以上可改善缺氧狀態(tài)。需使用醫(yī)用制氧機或氧氣瓶,避免高濃度吸氧導致二氧化碳潴留。氧療期間需定期監(jiān)測血氧和血氣分析指標。
支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨霧化液可緩解氣道痙攣,糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑能減輕氣道炎癥。合并感染時需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。用藥需嚴格遵循劑量和療程。
通過腹式呼吸訓練、縮唇呼吸法等改善通氣效率,配合步行、太極拳等低強度運動增強膈肌力量。訓練需由專業(yè)康復師指導,每周3-5次,持續(xù)3個月以上可提升運動耐量。急性發(fā)作期應暫停訓練。
對于局限性肺大皰可考慮肺減容術(shù),終末期患者可能需肺移植。術(shù)前需全面評估心肺功能,術(shù)后需長期隨訪。手術(shù)治療風險較高,僅適用于嚴格篩選的患者。
肺氣腫擴張患者需注意保暖防寒,接種流感疫苗和肺炎疫苗預防感染。飲食宜高蛋白、高熱量,少量多餐避免飽脹影響呼吸。保持居住環(huán)境通風良好,濕度控制在40%-60%。定期復查肺功能,急性加重時及時就醫(yī)。避免劇烈運動和重體力勞動,可進行舒緩的呼吸操鍛煉。
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