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什么是妄想精神病

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妄想精神病是指以妄想為主要癥狀的精神障礙，患者存在與事實(shí)不符且難以糾正的頑固錯(cuò)誤信念。妄想精神病主要包括偏執(zhí)型精神分裂癥、妄想性障礙、器質(zhì)性精神障礙等類型，可能由遺傳因素、腦部病變、心理社會(huì)刺激等多種原因引起。

1、偏執(zhí)型精神分裂癥

偏執(zhí)型精神分裂癥表現(xiàn)為系統(tǒng)性被害妄想或關(guān)系妄想，常伴有幻聽?；颊呖赡軋?jiān)信被跟蹤監(jiān)視，或認(rèn)為他人言行針對(duì)自己。發(fā)病與多巴胺系統(tǒng)異常有關(guān)，需遵醫(yī)囑使用利培酮片、奧氮平片、阿立哌唑口崩片等抗精神病藥物，配合認(rèn)知行為治療改善癥狀。

2、妄想性障礙

妄想性障礙患者存在持續(xù)1個(gè)月以上的非怪異妄想，但其他認(rèn)知功能相對(duì)正常。常見鐘情妄想、嫉妒妄想等類型，可能與人格特質(zhì)或應(yīng)激事件相關(guān)。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo)和喹硫平片、帕利哌酮緩釋片等藥物，重點(diǎn)在于建立醫(yī)患信任關(guān)系。

3、器質(zhì)性妄想障礙

腦腫瘤、阿爾茨海默病等器質(zhì)性疾病可導(dǎo)致繼發(fā)性妄想，表現(xiàn)為記憶障礙伴隨被盜妄想。需通過頭顱CT等檢查明確病因，治療原發(fā)病同時(shí)可短期使用氟哌啶醇注射液控制精神癥狀，避免苯二氮卓類藥物加重認(rèn)知損害。

4、感應(yīng)性精神病

長期與妄想患者共同生活可能被誘導(dǎo)出現(xiàn)相似妄想內(nèi)容，稱為二聯(lián)性精神病。隔離傳染源后癥狀多可緩解，嚴(yán)重時(shí)可短期使用齊拉西酮膠囊，配合家庭心理教育干預(yù)。

5、物質(zhì)所致妄想

苯丙胺、酒精等物質(zhì)濫用可引發(fā)中毒性妄想，表現(xiàn)為被害妄想伴激越行為。需立即停用成癮物質(zhì)，采用氯丙嗪注射液快速控制興奮狀態(tài)，后續(xù)進(jìn)行脫癮治療和康復(fù)訓(xùn)練。

妄想精神病患者需保持規(guī)律作息和適度社交活動(dòng)，家屬應(yīng)避免與患者爭論妄想內(nèi)容，定期陪同復(fù)診調(diào)整治療方案。注意觀察藥物不良反應(yīng)如錐體外系反應(yīng)，保證營養(yǎng)均衡攝入，限制咖啡因等刺激性飲食。早期系統(tǒng)治療可顯著改善預(yù)后，未經(jīng)規(guī)范干預(yù)可能造成社會(huì)功能嚴(yán)重受損。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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