大拇指骨折可通過手法復(fù)位外固定、石膏固定、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。大拇指骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、長期勞損、病理性骨折、運動損傷等原因引起。
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。醫(yī)生通過專業(yè)手法將骨折端復(fù)位后,使用夾板或繃帶進行外固定。固定期間需定期復(fù)查X光片觀察骨折對位情況。常見伴隨癥狀包括局部腫脹和壓痛,可能與跌倒時手掌撐地有關(guān)。
適用于大多數(shù)閉合性骨折。采用高分子石膏或傳統(tǒng)石膏固定4-6周,保持拇指功能位。固定期間需觀察末梢血運,防止石膏過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。可能伴隨甲床淤血,與暴力撞擊傷相關(guān)。
適用于輕度骨折康復(fù)期??刹鹦吨Ь弑阌诤笃诠δ苠憻?,需每日佩戴20小時以上。選擇透氣性好的醫(yī)用支具,避免皮膚過敏。常見于運動防護不足導(dǎo)致的運動損傷。
可遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進骨愈合,布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,阿侖膦酸鈉片改善骨質(zhì)疏松。藥物治療需配合影像學(xué)檢查,禁止自行調(diào)整用藥方案。病理性骨折患者可能需長期服用抗骨質(zhì)疏松藥物。
適用于嚴(yán)重粉碎性骨折或開放性骨折。常用克氏針內(nèi)固定術(shù)維持骨塊穩(wěn)定,微型鋼板螺釘固定術(shù)實現(xiàn)解剖復(fù)位。術(shù)后需預(yù)防感染,定期進行康復(fù)訓(xùn)練。多由高能量創(chuàng)傷導(dǎo)致,可能伴有肌腱損傷。
骨折初期應(yīng)保持患肢抬高減輕腫脹,恢復(fù)期可進行拇指屈伸被動訓(xùn)練。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300毫升牛奶,適量食用深綠色蔬菜。避免用傷指提重物,睡眠時用枕頭墊高患肢。定期復(fù)查直至骨折線消失,功能完全恢復(fù)前禁止劇烈運動。如出現(xiàn)固定物松動或持續(xù)疼痛需及時復(fù)診。
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