胃鏡檢查前的準(zhǔn)備與注意事項(xiàng)主要有禁食禁水、停用藥物、完善檢查、調(diào)整心態(tài)、準(zhǔn)備衣物。

一、禁食禁水

為確保胃鏡視野清晰并降低誤吸風(fēng)險(xiǎn)，檢查前需要嚴(yán)格禁食禁水。通常要求檢查前禁食8-12小時(shí)，禁水4-6小時(shí)。對于安排在下午的檢查，當(dāng)日早餐應(yīng)禁食，可少量飲水。若進(jìn)行無痛胃鏡，則需更嚴(yán)格遵守禁飲時(shí)間。此舉主要是為了讓胃內(nèi)食物排空，避免食物殘?jiān)趽跤^察區(qū)域，同時(shí)減少麻醉或操作過程中發(fā)生嘔吐、誤吸的概率。檢查前夜應(yīng)避免進(jìn)食難以消化的食物，如油炸食品、粗纖維蔬菜等。

二、停用藥物

檢查前需告知醫(yī)生正在服用的所有藥物，特別是抗凝藥和降糖藥。阿司匹林腸溶片、華法林鈉片、氯吡格雷片等抗凝或抗血小板藥物，通常需要在醫(yī)生指導(dǎo)下提前停用，以降低活檢或治療時(shí)出血的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者使用的胰島素注射液或口服降糖藥如鹽酸二甲雙胍片，檢查當(dāng)日可能需要調(diào)整劑量或暫停使用，以防檢查期間因禁食引發(fā)低血糖。切勿自行停藥，務(wù)必遵醫(yī)囑執(zhí)行。

三、完善檢查

進(jìn)行胃鏡檢查前，通常需要完成必要的輔助檢查。這包括傳染病篩查，如乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒、艾滋病等血液檢查，以保障醫(yī)患安全。還可能需要進(jìn)行心電圖檢查，評估心臟功能，尤其是對于高齡或計(jì)劃進(jìn)行無痛胃鏡的患者。部分患者根據(jù)病情需要，可能還需完善凝血功能、血常規(guī)等檢查。這些檢查有助于醫(yī)生全面評估患者狀況，確保胃鏡檢查安全順利進(jìn)行。

四、調(diào)整心態(tài)

良好的心理準(zhǔn)備對順利接受胃鏡檢查至關(guān)重要。許多患者對胃鏡存在恐懼和焦慮情緒，擔(dān)心疼痛或不適。實(shí)際上，普通胃鏡的咽部不適感在可耐受范圍內(nèi)，而無痛胃鏡在麻醉下幾乎無感。檢查前可通過與醫(yī)生溝通、了解檢查過程來緩解緊張。檢查過程中應(yīng)保持平穩(wěn)呼吸，配合醫(yī)生的指令進(jìn)行吞咽或放松，過度緊張可能導(dǎo)致喉部肌肉痙攣，反而增加不適。家屬的陪伴和鼓勵也能提供有效的心理支持。

五、準(zhǔn)備衣物

檢查當(dāng)日的著裝應(yīng)以寬松、舒適、方便穿脫為原則。建議穿著開衫式上衣，避免穿套頭衫、連體衣或緊身衣物，以便于檢查時(shí)暴露頸胸部區(qū)域和連接監(jiān)護(hù)設(shè)備。不要佩戴首飾、手表等物品，女性患者應(yīng)避免化妝和涂指甲油，以免影響生命體征監(jiān)測儀的讀數(shù)準(zhǔn)確性。檢查后咽喉部可能有麻木感或異物感，建議準(zhǔn)備一些溫涼的流質(zhì)食物，如米湯、果汁，待麻醉感消失后少量飲用。

胃鏡檢查后，需注意飲食從流質(zhì)、半流質(zhì)逐步過渡到軟食，避免立即進(jìn)食過熱、過硬、辛辣刺激的食物，以免損傷尚未完全恢復(fù)的黏膜。檢查后24小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免駕駛、高空作業(yè)或進(jìn)行精細(xì)操作，特別是接受了無痛麻醉的患者。如果檢查后出現(xiàn)持續(xù)性劇烈腹痛、嘔血、黑便或發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即返院就診。日常生活中，應(yīng)保持規(guī)律飲食，細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食，減少攝入腌制、熏烤類食物，戒煙限酒，這些都有助于維護(hù)胃腸健康，降低胃部疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。