肝膽外科主要診治肝臟、膽囊、膽道系統(tǒng)及胰腺相關(guān)疾病,常見疾病有膽囊結(jié)石、肝囊腫、肝硬化、膽管癌、胰腺炎等。若出現(xiàn)右上腹疼痛、黃疸、消化不良等癥狀,建議及時到肝膽外科就診。
膽囊結(jié)石是膽汁成分沉積形成的固體物質(zhì),可能與膽固醇代謝異常、膽汁淤積等因素有關(guān)。典型癥狀為右上腹陣發(fā)性絞痛,進(jìn)食油膩食物后加重。膽囊結(jié)石可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽舒膠囊等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
肝囊腫是肝臟內(nèi)的良性囊性病變,多數(shù)為先天性,可能與膽管發(fā)育異常有關(guān)。較小囊腫通常無癥狀,較大囊腫可能導(dǎo)致上腹飽脹感或隱痛。無癥狀肝囊腫一般無須治療,巨大囊腫可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或行腹腔鏡囊腫開窗術(shù)。
肝硬化是肝臟長期受損后形成的彌漫性纖維化,常見病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、食管胃底靜脈曲張、肝性腦病等并發(fā)癥。治療需針對病因使用恩替卡韋分散片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物,晚期需考慮肝移植。
膽管癌是起源于膽管上皮的惡性腫瘤,可能與原發(fā)性硬化性膽管炎、肝吸蟲感染等因素有關(guān)。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性黃疸、皮膚瘙癢、陶土樣便。早期病例可行根治性切除術(shù),晚期可選用吉西他濱注射液聯(lián)合順鉑注射液化療。
胰腺炎是胰腺組織自身消化引起的炎癥,急性發(fā)作常與膽石癥、酗酒有關(guān)。主要癥狀為劇烈上腹痛向腰背部放射,伴惡心嘔吐。輕癥可禁食并使用注射用生長抑素、烏司他丁注射液等藥物,重癥需手術(shù)清除壞死組織。
肝膽系統(tǒng)疾病患者日常需保持低脂飲食,避免酒精攝入,規(guī)律作息。建議每半年至一年進(jìn)行肝膽超聲檢查,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚鞏膜黃染、不明原因體重下降等癥狀時應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物等指標(biāo),注意傷口護(hù)理與營養(yǎng)支持。
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