腰椎間盤突出癥手術(shù)成功率一般在80%-90%,具體與手術(shù)方式、病情嚴重程度、患者基礎(chǔ)健康狀況等因素相關(guān)。
腰椎間盤突出癥的手術(shù)治療主要包括微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)和傳統(tǒng)開放手術(shù)兩種主流方式。微創(chuàng)手術(shù)通過直徑約7毫米的工作通道完成髓核摘除,創(chuàng)傷小且恢復快,術(shù)后1-3天即可下床活動,適合單節(jié)段突出且無嚴重椎管狹窄的患者。開放手術(shù)適用于多節(jié)段病變或合并椎體不穩(wěn)的情況,需進行椎間盤切除并植入融合器,術(shù)后需臥床1-2周。兩種術(shù)式均能有效解除神經(jīng)壓迫,緩解下肢放射痛癥狀,但術(shù)后需配合3-6個月的康復訓練以鞏固療效。影響手術(shù)效果的關(guān)鍵因素包括術(shù)前神經(jīng)損傷程度、病程長短以及術(shù)后康復規(guī)范性,病程超過6個月者可能遺留部分神經(jīng)功能缺損。
術(shù)后應避免久坐久站及腰部負重,睡眠時選擇硬板床并在膝下墊軟枕??祻推诳蛇M行游泳、平板支撐等低強度核心肌群訓練,每日練習30-60分鐘。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,同時補充維生素D促進骨骼修復。嚴格遵醫(yī)囑使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片,定期復查MRI評估神經(jīng)恢復情況。出現(xiàn)術(shù)區(qū)紅腫熱痛或下肢麻木加重時需立即返院檢查。
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