拔智齒可能引發(fā)術(shù)后出血、感染、神經(jīng)損傷、干槽癥及鄰牙損傷等危害。智齒拔除是口腔外科常見手術(shù),但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥并規(guī)范操作以降低風(fēng)險(xiǎn)。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)輕微滲血屬正常現(xiàn)象,但凝血功能障礙或操作創(chuàng)傷過大可能導(dǎo)致持續(xù)性出血。表現(xiàn)為創(chuàng)口滲血不止、血凝塊脫落。需通過局部壓迫止血,嚴(yán)重時(shí)需縫合或使用止血海綿。高血壓患者術(shù)前應(yīng)控制血壓。
口腔菌群復(fù)雜,術(shù)后護(hù)理不當(dāng)易引發(fā)細(xì)菌感染。癥狀包括創(chuàng)口紅腫化膿、頜面部腫脹伴發(fā)熱。需使用頭孢克肟膠囊等抗生素治療,配合氯己定含漱液清潔口腔。糖尿病患者感染概率更高。
下頜智齒靠近下牙槽神經(jīng),拔除時(shí)可能造成神經(jīng)牽拉或斷裂。表現(xiàn)為下唇及牙齦長(zhǎng)期麻木、刺痛感。多數(shù)病例3-6個(gè)月可自行恢復(fù),嚴(yán)重者需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片干預(yù)。
血凝塊脫落導(dǎo)致牙槽骨暴露的并發(fā)癥,多發(fā)于術(shù)后3-5天。特征為劇烈放射性疼痛伴腐臭味。需清創(chuàng)后填塞碘仿紗條,配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。吸煙者發(fā)病率顯著增加。
阻生智齒與第二磨牙緊密接觸時(shí),操作可能造成鄰牙牙根裂或充填物脫落。需通過牙片評(píng)估鄰牙狀態(tài),必要時(shí)使用高速渦輪手機(jī)分牙拔除。術(shù)后出現(xiàn)鄰牙敏感需及時(shí)修復(fù)。
拔智齒后應(yīng)保持24小時(shí)內(nèi)避免漱口刷牙,48小時(shí)內(nèi)進(jìn)流食并避免辛辣刺激食物。使用冰袋間歇冷敷術(shù)區(qū)減輕腫脹,睡眠時(shí)墊高頭部。術(shù)后一周內(nèi)禁止吸煙飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng),按醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、發(fā)熱或異常出血需立即復(fù)診。日常建議使用軟毛牙刷清潔口腔,每半年進(jìn)行專業(yè)牙科檢查評(píng)估智齒生長(zhǎng)情況。
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