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肺結(jié)核咳血應(yīng)怎么處理

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肺結(jié)核咳血需立即采取止血措施并就醫(yī)，處理方法主要有保持鎮(zhèn)靜、側(cè)臥防窒息、冰敷頸部、避免劇烈咳嗽、及時(shí)使用止血藥物等。

1、保持鎮(zhèn)靜

患者及家屬需保持冷靜，避免情緒激動(dòng)加重出血。采取坐位或半臥位，減少肺部充血，同時(shí)解開領(lǐng)口保持呼吸通暢。禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥或安眠藥物。

2、側(cè)臥防窒息

若出血量較大，應(yīng)讓患者頭部偏向一側(cè)臥躺，防止血液倒流堵塞氣道。及時(shí)清除口腔積血，必要時(shí)使用吸引器輔助排血。觀察有無面色青紫、呼吸困難等窒息征兆。

3、冰敷頸部

用毛巾包裹冰袋敷于頸部大血管處，通過低溫收縮血管減緩出血。每次冷敷10-15分鐘，間隔5分鐘重復(fù)進(jìn)行。避免直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。

4、避免劇烈咳嗽

指導(dǎo)患者輕咳排血，不可用力咳嗽或屏氣?？勺襻t(yī)囑使用磷酸可待因片等中樞性鎮(zhèn)咳藥控制咳嗽反射，但需警惕呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)。

5、藥物止血

緊急情況下可肌注血凝酶注射液或靜脈滴注氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液，口服云南白藥膠囊輔助止血。所有藥物均需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用，密切監(jiān)測(cè)血壓及凝血功能。

肺結(jié)核咳血穩(wěn)定后需絕對(duì)臥床休息1-2周，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉，避免辛辣刺激及過熱飲食。保持室內(nèi)空氣濕潤，每日開窗通風(fēng)2-3次。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，定期復(fù)查胸部CT評(píng)估病灶變化?；謴?fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練，采用腹式呼吸法改善肺功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)再次咳血、持續(xù)低熱或體重下降等情況需立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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